Ovário-histerectomia em caninos por cirurgia laparoscópica

Abstract

Neste estudo, foram realizadas ovário-histerectomias laparoscópicas em 24 caninos. Os procedimentos cirúrgicos foram realizados sob anestesia geral, com os animais em decúbito dorsal. A cavidade abdominal foi puncionada com a agulha de Veress e foi insuflada com CO2. Os animais foram então colocados em posição de Trendelenburg, e quatro trocartes foram introduzidos em diferentes regiões da parede abdominal. Após a identificação do útero, os vasos uterinos foram isolados e ligados com dois clipes de titânio. O corpo do útero foi seccionado cranialmente à cérvix. A bursa ovariana foi exposta, e o ligamento suspensor foi apreendido com uma pinça. Procedeu-se à aplicação de um clipe neste ligamento previamente a sua secção. O complexo arteriovenoso ovariano foi ligado com um clipe e depois foi seccionado em conjunto com o mesovário. O ligamento redondo e o mesométrio foram seccionados com tesoura e cauterização monopolar. O útero e ambos os ovários foram retirados em bloco da cavidade por uma das incisões existentes. A principal complicação transoperatória foi a ocorrência de hemorragia, que ocasionou um óbito e uma conversão para cirurgia aberta. Na maioria dos animais, esta complicação foi adequadamente controlada pela aplicação de clipes e/ou utilização de cauterização monopolar. A realização de ovário-histerectomia em caninos por cirurgia laparoscópica demonstrou ser viável, e a técnica descrita para este procedimento mostrou-se adequada.

Twenty-four female canine subjects were submitted to ovariohysterectomies through laparoscopic surgical procedures. The surgical procedures were performed under general anesthesia with the animals in dorsal recumbency. The abdominal cavity was accessed through a punction with a Veress needle and was inflated with CO2. The animal was then placed in Trendelemburg position and four trocars were inserted in different regions of the abdominal wall. Following uterus identification, blood vessels were isolated and clipped with metallic devices. The body of the uterus was cut cranial to the cervix. The ovarian bursa was exposed and the suspensor ligament was fixed with a nipper. The suspensor ligament was clipped previously to its section. The ovarian arterial-venous complex was clipped and cut with the mesovarium ligament. The round ligament and the mesometrium were cut with a scissors and cauterized. The uterus and both ovaries were removed from the abdominal cavity trough one of the incisions. The most important intra-operatory event was the presence of hemorrhage with one death and one conversion to celiotomy. In the majority of the animals the hemorrhage was controlled with the placement of clips and/or cauterization. The laparoscopic surgery showed to be a suitable technique to perform ovariohysterectomy in canine females.