Intervenção psicoeducativa parental sobre autolesão não suicida em adolescentes: desenvolvimento e avaliação

Abstract

A autolesão não suicida entre adolescentes é desafiadora a mães e pais, que relatam tristeza e culpa após a descoberta, bem como falta de conhecimento e habilidades para prover suporte emocional. O objetivo geral da presente tese foi desenvolver e avaliar o processo e os resultados de uma proposta de intervenção psicoeducativa online para mães e pais de adolescentes que apresentaram comportamentos autolesivos sem intenção suicida nos últimos três anos, cujos dados derivaram três estudos. O primeiro estudo apresentou o desenvolvimento da intervenção, nomeada de “Enfrentando a autolesão: orientações para mães e pais de adolescentes”, fornecendo uma descrição detalhada de sua construção por meio do Guia para Descrição e Replicação de Intervenções (TIDieR). A intervenção foi concluída por 16 mães e quatro pais com idades entre 26 e 58 anos, que responderam ao Questionário de Dados Sociodemográficos da Família, Questionário de Avaliação do Processo da Intervenção, Questionário de Avaliação Geral da Intervenção, Questionário para Cuidadores sobre Autolesão em Adolescentes, Escala de Dificuldades de Regulação Emocional (DERS) e Clinical Outcome and Routine Evaluation (SCORE-15). O processo da intervenção foi avaliado no segundo estudo, com vistas a identificar possíveis modificações para a avaliação de seus resultados e replicações futuras com relação a organização, conteúdo, alcance dos objetivos e aplicabilidade à família. Os resultados foram favoráveis, pois todos os critérios examinados alcançaram o valor mínimo de aprovação (IVC ≥ 80%) e mães e pais indicaram que a intervenção validou seus conhecimentos e lhes proporcionou amparo para lidar com angústias e inseguranças relacionadas aos comportamentos. No terceiro estudo investigaram-se os resultados da intervenção com relação à regulação emocional dos cuidadores, funcionamento familiar e número de autolesões relatadas no último mês. Houve melhoria na pontuação geral do funcionamento familiar (p ≤ 0,05; rpb = 0,51), assim como nos fatores dificuldades (p ≤ 0.05; rpb = 0,55) e recursos familiares (p ≤ 0.05; rpb = 0,48), dados apoiados pelos relatos de redução nas sensações de insegurança de 12 mães e pais em relação ao manejo da autolesão de seus filhos/as. Em conjunto, os resultados apontam a intervenção como um recurso viável para apoiar mães e pais de adolescentes com comportamentos autolesivos, promovendo melhorias na interação e no funcionamento familiar.

Non-suicidal self-injury among adolescents is challenging for parents, who report feelings of sadness and guilt after discovering it, as well as a lack of knowledge and skills to provide emotional support. The general objective of this thesis was to develop and evaluate the process and outcomes of an online psychoeducational intervention aimed at parents of adolescents who have engaged in non-suicidal self-injurious behaviors for the past three years. The data derived from this work generated three studies. The first study presented the development of the intervention, named “Facing Self-Injury: Guidelines for Parents of Adolescents”, providing a detailed description of its construction using the Template for Intervention Description and Replication (TIDieR) checklist. The intervention was completed by 16 mothers and four fathers aged between 26 and 58 years, who responded to the Family Sociodemographic Data Questionnaire, Intervention Process Evaluation Questionnaire, General Intervention Evaluation Questionnaire, Caregivers’ Questionnaire on Adolescent Self-Injury, the Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS), and the Clinical Outcome and Routine Evaluation (SCORE-15). The intervention process was evaluated in the second study, aiming to identify possible modifications for the evaluation of its results and future replications in terms of organization, content, achievement of objectives, and applicability to the family. The results were favorable, as all the criteria examined reached the minimum approval value (CVI ≥ 80%), and parents indicated that the intervention validated their knowledge and provided them with support to deal with the anxieties and insecurities related to the behaviors. In the third study, the outcomes of the intervention were investigated concerning the caregivers' emotional regulation, family functioning, and the number of reported self-injuries in the last month. There was an improvement in the overall family functioning score (p ≤ 0.05; rpb = 0.51), as well as in the factors of difficulties (p ≤ 0.05; rpb = 0.55) and family resources (p ≤ 0.05; rpb = 0.48), supported by reports of reduced feelings of insecurity among mothers and fathers 14 regarding the management of their children’s self-injury. Together, the results suggest that the intervention is a viable resource to support mothers and fathers of adolescents with selfinjurious behaviors, promoting improvements in family interaction and functioning.