Terminalidade na infância e os impactos na escuta do analista : um ensaio teórico-clínico

Abstract

O presente estudo parte da experiência clínica de uma psicoterapeuta ainda em formação atendendo uma criança de 6 anos diagnosticada com uma questão grave de saúde. A doença cardíaca chama-se válvula aórtica bicúspide e poderia encerrar a vida do paciente a qualquer momento. Os atendimentos aconteceram em um setting clínico ambulatorial, fora do ambiente hospitalar. Diante dessa situação, surgiram diversas dificuldades e questionamentos. Entre tantas perguntas que atravessaram a analista, aquela escolhida para delinear esta pesquisa foi quais os impactos na escuta do analista diante desse atravessamento? A partir disso, estabelecemos o seguinte objetivo geral: Compreender como a terminalidade iminente de crianças atravessa a escuta do analista no setting clínico não hospitalar. Para isso, os caminhos metodológicos foram percorridos através da escrita ensaística, recorrendo ao diário de campo dos atendimentos como fonte dos dados e composição das cenas clínicas. Para análise e discussão, foram elencados autores clássicos da psicanálise como Sigmund Freud e Donald W. Winnicott e filósofos como Jorge Larrosa e Walter Benjamin, entre outros, em articulação com as cenas (re)construídas. Nas considerações finais, foi possível apontar que a clínica psicanalítica tem diversas possibilidades de técnicas que podem ser desenvolvidas a partir da experiência singular e das necessidades do paciente, desde que devidamente fundamentadas na teoria. Incentivamos que outras pesquisas neste campo sejam feitas para ampliar a discussão.

This study is based on the clinical experience of a psychotherapist who is still in training, treating a 6-year-old child diagnosed with a serious health problem. The heart disease is called a bicuspid aortic valve and could end the patient's life at any time. The care took place in an outpatient clinical setting, outside the hospital environment. Faced with this situation, various difficulties and questions arose. Among the many questions that crossed the analyst's mind, the one chosen to outline this research was what impact does this have on the analyst's listening? Based on this, we established the following general objective: To understand how the imminent terminality of children crosses the analyst's listening in the non-hospital clinical setting. To this end, the methodological paths were taken through essayistic writing, using the field diary as a source of data and the composition of clinical scenes. For analysis and discussion, classic psychoanalytic authors such as Sigmund Freud and Donald W. Winnicott were listed, as well as philosophers such as Jorge Larrosa and Walter Benjamin, among others, in conjunction with the (re)constructed scenes. In the final considerations, it was possible to point out that the psychoanalytic clinic has various possibilities for techniques that can be developed based on the patient's unique experience and needs, as long as they are properly grounded in theory. We encourage further research in this field.

Este estudio se basa en la experiencia clínica de un psicoterapeuta aún en formación, que trata con un niño de 6 años al que se le diagnostica un grave problema de salud. La cardiopatía se llama válvula aórtica bicúspide y podría acabar con la vida del paciente en cualquier momento. El tratamiento tuvo lugar en un entorno clínico ambulatorio, fuera del ámbito hospitalario. Ante esta situación, surgieron diversas dificultades e interrogantes. Entre las muchas preguntas que pasaron por la mente del analista, la elegida para esbozar esta investigación fue ¿qué impacto tiene esto en la escucha del analista? A partir de esto, establecimos el siguiente objetivo general: Comprender cómo la inminente terminalidad de los niños atraviesa la escucha del analista en el ámbito clínico no hospitalario. Para ello, los caminos metodológicos fueron recorridos a través de la escritura ensayística, utilizando el diario de campo de las consultas como fuente de datos y composición de las escenas clínicas. Para el análisis y discusión, fueron citados autores psicoanalíticos clásicos como Sigmund Freud y Donald W. Winnicott, además de filósofos como Jorge Larrosa y Walter Benjamin, entre otros, en conjunto con las escenas (re)construidas. En las consideraciones finales, fue posible señalar que la clínica psicoanalítica tiene diversas posibilidades de técnicas que pueden ser desarrolladas a partir de la experiencia única y de las necesidades del paciente, desde que estén debidamente fundamentadas en la teoría. Animamos a seguir investigando en este campo.

Cette étude est basée sur l'expérience clinique d'une psychothérapeute encore en formation, confrontée à un enfant de 6 ans à qui l'on a diagnostiqué un grave problème de santé. La maladie cardiaque, appelée valve aortique bicuspide, pourrait mettre fin à la vie du patient à tout moment. Le traitement s'est déroulé dans un cadre clinique ambulatoire, en dehors de l'environnement hospitalier. Face à cette situation, diverses difficultés et questions se sont posées. Parmi les nombreuses questions qui ont traversé l'esprit de l'analyste, celle qui a été choisie pour tracer les grandes lignes de cette recherche est la suivante : quel est l'impact de cette situation sur l'écoute de l'analyste ? A partir de là, nous avons établi l'objectif général suivant : comprendre comment la terminalité imminente des enfants traverse l'écoute de l'analyste dans le cadre clinique extra-hospitalier. À cette fin, les chemins méthodologiques ont été parcourus par l'écriture essayiste, en utilisant le journal de terrain des consultations comme source de données et de composition des scènes cliniques. Pour l'analyse et la discussion, des auteurs psychanalytiques classiques tels que Sigmund Freud et Donald W. Winnicott ont été cités, ainsi que des philosophes tels que Jorge Larrosa et Walter Benjamin, entre autres, en relation avec les scènes (re)construites. Dans les considérations finales, il a été possible de souligner que la clinique psychanalytique offre de nombreuses possibilités de techniques qui peuvent être développées sur la base de l'expérience et des besoins uniques du patient, à condition qu'elles soient dûment fondées sur la théorie. Nous encourageons la poursuite des recherches dans ce domaine.