Ferramentas para avaliação dos estágios de mudança de comportamento relacionado ao estilo de vida

Abstract

Introdução: As modificações no estilo de vida são importantes para a prevenção e gestão de doenças. Uma abordagem para aumentar as chances de sucesso da implementação das mudanças no estilo de vida é o Modelo Transteórico de Mudança de Comportamento. Objetivo: Buscar, na literatura científica, ferramentas que avaliem os estágios de mudança, propostos pelo modelo transteórico, em adultos em relação às modificações no estilo de vida, para auxiliar no desenvolvimento de intervenções mais eficazes. Métodos: A construção desta revisão de escopo seguiu a estrutura das recomendações propostas pelo Joanna Briggs Institute Manual for Evidence Synthesis (2024) e registrada no Open Science Framework. Foram estabelecidos como critérios de inclusão: pesquisas originais e quantitativas que utilizaram ou desenvolveram ferramentas baseadas no modelo transteórico para avaliar os estágios de mudança de comportamento em adultos, no contexto da alimentação (isolada ou em combinação com outro componente de estilo de vida, como, por exemplo, a atividade física). A busca por artigos foi realizada por meio das bases de dados CINAHL, PubMed, PsycInfo, Scopus e Scielo. Resultados: Foram identificados 1742 artigos a partir das buscas nas bases de dados, removidas as duplicatas, realizada a leitura do título e resumo e leitura do texto completo de estudos potencialmente elegíveis. Nesta revisão de escopo, foram incluídos 120 artigos, sendo que a maioria dos estudos (n = 102; 85%) utilizou algoritmos ou questionários de resposta algorítmica para determinar o estágio de mudança e dezoito (15%) utilizaram métodos diferentes, sendo que sete estudos (5,8%) utilizaram apenas a escala likert de cinco pontos e um estudo realizou uma análise dedutiva de vídeos de encontros em grupos. Apenas dez estudos (8,3%) utilizaram questionários, sendo que apenas 1 era validado, mas não estava disponível para a consulta e 1 estudo de validação utilizou um questionário de múltiplos itens. Discussão: As ferramentas encontradas têm grande potencial para uso clínico, entretanto, observou-se uma concentração maior de estudos que utilizaram algoritmos, que podem gerar avaliações limitadas ou enviesadas e pouquíssimos questionários identificados foram previamente validados (n = 2). A avaliação da validade e a confiabilidade dessas ferramentas precisam ser exploradas em estudos futuros de avaliação de desempenho de instrumentos.

Introduction: Lifestyle modifications are important for disease prevention and management. One approach to increase the chances of successful implementation of lifestyle changes is the Transtheoretical Model of Behavior Change. Objective: To search the scientific literature for tools that assess the stages of change proposed by the transtheoretical model in adults in relation to lifestyle modifications, to assist in the development of more effective interventions. Methods: The construction of this scoping review followed the structure of the recommendations proposed by the Joanna Briggs Institute Manual for Evidence Synthesis (2024) and registered in the Open Science Framework. The inclusion criteria were: original and quantitative research that used or developed tools based on the transtheoretical model to assess the stages of behavior change in adults, in the context of diet (alone or in combination with another lifestyle component, such as physical activity). The search for articles was carried out through the CINAHL, PubMed, PsycInfo, Scopus, and Scielo databases. Results: A total of 1,742 articles were identified from database searches, duplicates were removed, the title and abstract were read, and the full text of potentially eligible studies was read. In this scoping review, 120 articles were included, with the majority of studies (n = 102; 85%) using algorithms or algorithmic response questionnaires to determine the stage of change and eighteen (15%) using different methods, with seven studies (5.8%) using only the five-point Likert scale and one study performing a deductive analysis of videos of group meetings. Only ten studies (8.3%) used questionnaires, of which only 1 was validated but was not available for consultation, and 1 validation study used a multi-item questionnaire. Discussion: The tools found have great potential for clinical use; however, a greater concentration of studies that used algorithms was observed, which can generate limited or biased assessments, and very few of the questionnaires identified were previously validated (n = 2). The assessment of the validity and reliability of these tools needs to be explored in future studies of instrument performance assessment.