Material educativo para pacientes em pré-operatório (Protocolo ACERTO) : orientação nutricional para jejum abreviado

Abstract

Introdução O jejum pré-operatório prolongado, prática consolidada desde o século XIX, visa prevenir complicações anestésicas, no entanto, longos períodos de jejum trazem prejuízos metabólicos e desconforto ao paciente, podendo prolongar o tempo de hospitalização. Protocolos de recuperação acelerada no pós-operatório, como o ERAS e o ACERTO, preconizam estratégias como o jejum abreviado, para melhorar desfechos clínicos e reduzir complicações. Infelizmente, a adesão a esta prática ainda enfrenta desafios. A educação em saúde, por meio de materiais informativos de fácil entendimento, pode facilitar a compreensão e adesão dos pacientes às prescrições, especialmente no ambiente hospitalar. Objetivo Desenvolver um material educativo para a orientação do jejum pré-operatório de pacientes candidatos ao protocolo de jejum abreviado para cirurgias eletivas no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Metodologia Foi realizada uma revisão narrativa da literatura nas bases PubMed/MEDLINE e SciELO, utilizando termos relacionados ao jejum abreviado, protocolos de recuperação acelerada e educação em saúde. A partir dessa revisão, desenvolveu-se um material educativo escrito, direcionado ao público do hospital tendo por premissa clareza, simplicidade e ensino fundamental como nível de escolaridade. Resultados A revisão identificou benefícios consistentes do jejum abreviado no pré-operatório, como redução da resistência insulínica, tempo de internação e complicações pós-operatórias. O material educativo criado, em formato de cartão impresso, contempla o protocolo do jejum abreviado para procedimentos pela manhã e à tarde definido pelo Serviço de Nutrição e Dietética do HCPA, porém de forma ilustrada, com fluxograma e imagens, utilizando linguagem acessível e evitando termos técnicos. Considerações Finais O material educativo foi desenvolvido para colaborar na orientação do protocolo de jejum abreviado no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, visando adesão dos pacientes às orientações e assim reduzir complicações pós-operatórias e fortalecer a prática de educação em saúde. Estudos futuros devem avaliar o impacto do material na compreensão, adesão e desfechos clínicos.

Introduction Prolonged preoperative fasting, a practice that has been in place since the 19th century, aims to prevent anesthetic complications. However, long periods of fasting cause metabolic damage and discomfort to the patient, besides, it can prolong hospitalization period. Fast postoperative recovery protocols, such as ERAS and ACERTO, advocate strategies such as abbreviated fasting to improve clinical outcomes and reduce complications. Unfortunately, adherence to this practice still faces challenges. Health education, through easy-to-understand informational materials, can facilitate patients' understanding and adherence to prescriptions. Objective To develop educational material to guide preoperative fasting for patients who are candidates for the abbreviated fasting protocol for elective surgeries at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Methodology A narrative review of the literature was conducted in the PubMed/MEDLINE and SciELO databases, using terms related to abbreviated fasting, fast recovery protocols, and health education. Based on this review, written educational material was developed, aimed at the hospital's public, based on the premise of clarity, simplicity and elementary education as the level of education. Results The review identified consistent benefits of abbreviated fasting in the preoperative period, such as reduced insulin resistance, length of hospital stay and postoperative complications. The educational material created, in printed card format, includes the abbreviated fasting protocol for morning and afternoon procedures defined by the Nutrition Service of HCPA, but in an illustrated format, with flowchart and images, using accessible language and avoiding technical terms. Final Considerations The educational material was developed to assist in the guidance of the abbreviated fasting protocol at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre, aiming patient adherence and thus reducing postoperative complications and strengthening the practice of health education. Future studies should evaluate the impact of the material on understanding, adherence and clinical outcomes.