Índice de massa corporal como um preditor para piores desfechos de saúde mental em indivíduos que foram hospitalizados por COVID-19 : análise secundária de um estudo de coorte prospectivo

Abstract

Introdução: A COVID-19 está associada a problemas neuropsiquiátricos, porém a história natural dessa complicação relacionada à infecção viral ainda é pouco conhecida. Objetivo: Avaliar o perfil psiquiátrico de pacientes hospitalizados por COVID-19 no 1º e 6º mês pós-alta e sua relação com obesidade e diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Metodologia: Pacientes com COVID-19 foram avaliados 1 e 6 meses após a alta hospitalar através de avaliação clínica e antropométrica padrão. Sintomas de depressão e ansiedade foram avaliados pelos questionários PHQ-9 e GAD-7, respectivamente. Pontuação ≥9 (0-21 no GAD-7 e 0-28 no PHQ-9) indica a presença de sintomas. Resultados: Foram avaliados 125 pacientes no 1º mês e 93 no 6º mês (50±14 anos, 53,9% homens, 32% com DM2, IMC 32,9±8,4 kg/m²). A pontuação do PHQ-9 diminuiu do primeiro para o sexto mês (9,2+-5,1 vs 5,9+-4,4; p=0,006), assim como a pontuação do GAD-7 (7+-5,4 vs 5,3+-4,5; p<0,001). Mulheres apresentaram maior pontuação no PHQ-9 (8,7 ± 5,4 vs. 5,8 ± 5,4; p<0,001) e no GAD-7 (7,4 ± 4,9 vs. 5,3 ± 5; p<0,001). Cada aumento de 1 kg/m² no IMC representou um aumento de 1,02% nos questionários GAD-7 e 2% no PHQ-9 (p=0,005). A presença de DM2 não foi preditora de mudança dessas escalas.

Introduction: COVID-19 is associated with neuropsychiatric outcomes, but the natural history of this complication related to viral infection is still poorly known. Objective: To evaluate the psychiatric profile of patients hospitalized for COVID-19 in the 1st and 6th months post-discharge and its relationship with obesity and type 2 diabetes mellitus (DM2). Methods: Patients with COVID-19 were evaluated 1 and 6 months after hospital discharge through standard clinical and anthropometric assessment. Symptoms of depression and anxiety were assessed using the PHQ-9 and GAD-7 questionnaires, respectively. Score ≥9 (0-21 on GAD-7 and 0-28 on PHQ-9) indicates the presence of symptoms. Results: 125 patients were evaluated in the 1st month and 93 in the 6th month (50±14 years, 53.9% men, 32% with DM2, BMI 32.9±8.4 kg/m²). The PHQ-9 score decreased from the first to the sixth month (9.2+-5.1 vs 5.9+-4.4; p=0.006), as did the GAD-7 score (7+-5.4 vs 5.3+-4.5; p<0.001). Women had higher scores on the PHQ-9 (8.7 ± 5.4 vs. 5.8 ± 5.4; p<0.001) and on the GAD-7 (7.4 ± 4.9 vs. 5.3 ± 5 ;p<0.001). Each increase of 1 kg/m² in BMI represented an increase of 1.03% in the GAD-7 and 2% in the PHQ-9 questionnaires (p=0.005). The presence of DM2 was not a predictor of changes in these scales.