Construção e estudo de evidências de validade e fidedignidade do inventário dimensional de avaliação do desenvolvimento infantil

Abstract

A prevalência de crianças com atrasos no desenvolvimento em um ou mais domínios varia entre 16 e 18% na literatura, mas estima-se que apenas 30% dos casos são detectados pelos profissionais de saúde. Em parte, este déficit na detecção se deve à falta de utilização de instrumentos de avaliação ou rastreio. No contexto brasileiro são poucos os instrumentos disponíveis para avaliar desenvolvimento infantil e, além disso, os que existem apresentam limitações. A presente tese teve como objetivo construir o Inventário Dimensional de Avaliação do Desenvolvimento Infantil (IDADI) para avaliação de crianças de zero a 72 meses com base no relato parental. Para a construção do IDADI, foram realizados três estudos. O Estudo I consistiu em uma revisão sistemática da literatura para identificar os instrumentos mais utilizados na avaliação dos marcos do desenvolvimento infantil e suas propriedades psicométricas. Ele forneceu as bases para a seleção dos domínios que integram o IDADI e para a construção de itens. O Estudo II realizou os procedimentos teóricos e metodológicos de construção do IDADI e a análise de evidências de validade de conteúdo. O Estudo III analisou as evidências de validade da estrutura interna do IDADI, a fidedignidade e as evidências de validade baseadas na relação com variáveis critério. Foram utilizados pressupostos da Teoria Clássica dos Testes e da psicometria moderna com a aplicação do modelo de Rasch. O processo de construção foi guiado com o rigor teórico e metodológico indicado pela literatura e apresentou evidências favoráveis de validade de conteúdo. Também foram comprovadas evidências de validade baseadas na estrutura interna, na relação com variáveis critério e de fidedignidade. Estes resultados fortalecem o potencial do IDADI para avaliação multidimensional do desenvolvimento infantil no contexto brasileiro, tanto na clínica como na pesquisa. Estudos futuros serão realizados para elaboração de normas de interpretação, de um inventário breve para utilização em programas de atenção infantil e de uma versão de tarefas para avaliação direta da criança.

The prevalence of children with developmental delays in one or more domains varies between 16 and 18% according to the literature, but it is estimated that only 30% of cases are detected by health professionals. In part, this deficit in detection is due to the lack of use of assessment or screening instruments. In the Brazilian context, there are few instruments available to evaluate child development, and, in addition, those that exist have some limitations. The purpose of this dissertation was to construct the Dimensional Inventory of Child Development Assessment (IDADI) to evaluate children from zero to 72 months based on parental report. For the construction of IDADI, three studies were carried out. Study I consisted of a systematic review of the literature to identify the most used instruments in assessing child developmental milestones and their psychometric properties. It has provided the basis for the selection of the domains that integrate IDADI and for the items construction. Study II have performed the theoretical and methodological procedures for the construction of IDADI and the analysis of content validity evidences. Study III have analyzed the evidences of validity for the internal structure of IDADI, reliability and validity evidences based on the relation with criterion variables. We used the assumptions of the Classical Test Theory and modern psychometric methods with the application of the Rasch model. The construction process was guided with theoretical and methodological rigor indicated by the literature and has demonstrated favorable evidences of content validity. Evidences of validity based on internal structure, criterion-related validity and reliability were established. These results reinforce the potential of IDADI for multidimensional assessment of child development in the Brazilian context, both in clinical and research contexts. Future studies will be conducted to stablish norms for interpretation, to create a short version for use in child care programs and a child direct assessment version including developmental tasks.