Avaliação clínico-laboratorial de trabalhadores expostos a hidrocarbonetos

Abstract

Problemas de saúde podem surgir em decorrência da exposição ocupacional, devido à presença de uma grande variedade de agentes tóxicos no local de trabalho, tais como benzeno e benzopirenos, que podem levar a efeitos carcinogênicos, cardiotóxicos, nefrotóxicos, hepatotóxicos e imunotóxicos. O presente trabalho teve como objetivo avaliar marcadores hematológicos e bioquímicos em frentistas e taxistas do Rio Grande do Sul expostos ocupacionalmente ao benzeno e a hidrocarbonetos. O benzeno no ar foi avaliado através de monitoramento passivo. O biomarcador de exposição ao benzeno, o ácido trans-transmucônico (ttMA) foi analisado na urina de 152 frentistas e o 1-hidroxipireno (OH-pireno) biomarcador de exposição à hidrocarboneto policíclico aromático (HPAs) foi analisado na urina de 220 taxistas, após a jornada de trabalho de 8h. Como biomarcadores de efeito foram utilizados o hemograma e os marcadores bioquímicos fosfatase alcalina (FAL), aminotransferases (TGO e TGP), gamaglutamil transferase (GGT), albumina (ALB), ácido úrico (AU), creatinina (CRE) e ureia (URE). Para a análise estatística foi utilizado o intervalo de confiança bootstrap comparado a valores de referência para a população saudável. Nos grupos ocupacionalmente expostos foram encontradas alterações em marcadores hematológicos nos dois grupos de estudo, com diminuição nos eritrócitos (RBC) e plaquetas, enquanto monócitos e neutrófilos estavam acima do valor de referência inferior (LRV) para o intervalo bootstrap. Os marcadores bioquímicos de função hepática (transaminase, GGT e FAL) se apresentaram acima do valor de referência superior (URV) para os dois grupos. Além disso, no grupo dos frentistas foi observada uma associação positiva entre os níveis de benzeno no ar e valores de ttMA, porcentagem de basófilos, níveis séricos de AU, ALB e FAL. Por outro lado, foi observada uma associação negativa entre os níveis de benzeno no ar e hematócrito, VCM, porcentagem de monócitos e eosinófilos. Nos taxistas foi encontrada uma associação positiva entre os níveis de OH-pireno e atividade de TGO e TGP, e associação negativa entre OH-pireno e atividade da FAL e ALB. Dessa forma, foi evidenciada uma desregulação hematológica, imunológica e hepática causada pela exposição aos hidrocarbonetos e sugere-se que a avaliação conjunta e periódica de biomarcadores de exposição e de efeito possam ser úteis para assegurar, em longo prazo, a saúde do trabalhador.

Health problems can arise from occupational exposure, due to the presence of a wide variety of xenobiotics in the workplace, such as benzene and benzopyrenes, which can lead to carcinogenic, cardiotoxic, nephrotoxic, hepatotoxic and immunotoxic effects. This study aimed to evaluate hematological and biochemical markers in gas station attendants and taxi drivers in Rio Grande do Sul occupationally exposed to benzene and hydrocarbons. Benzene in air was assessed through passive monitoring. The biomarker of exposure to benzene, trans-transmuconic acid (ttMA) was analyzed in the urine of 152 gas station attendants and the 1-hydroxypyrene (OH-pyrene) biomarker of exposure to polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) was analyzed in the urine of 220 taxis drivers, after the 8h working day. Blood count and biochemical markers alkaline phosphatase (FAL), aminotransferases (TGO and TGP), gamma-glutamyl transferase (GGT), albumin (ALB), uric acid (AU), creatinine (CRE) and urea (URE) were used as effect biomarkers. ) For a statistical analysis used, the bootstrap confidence interval compared to reference values for the healthy population. In occupationally exposed groups, changes in hematological markers were found in both study groups, with a decrease in erythrocytes (RBC) and platelets, while monocytes and neutrophils were above the lower reference value (LRV) for the bootstrap interval. The biochemical markers of liver function (transaminase, GGT and FAL) separate above the upper reference value (URV) for the two groups. Furthermore, no group of attendants was observed to have a positive association between air benzene levels and ttMA values, percentage of basophils, serum levels of AU, ALB and FAL. On the other hand, a negative association was observed between the levels of benzene in the air and hematocrit, VCM, percentage of monocytes and eosinophils. In taxi drivers, a positive association was found between OH-pyrene levels and TGO and TGP activity, and a negative association between OH-pyrene and FAL and ALB activity. Thus, a hematological, immunological and hepatic dysregulation caused by exposure to hydrocarbons was evidenced and it is mandatory that the joint and periodic evaluation of exposure and effect biomarkers is useful to ensure, in the long term, the worker's health.