Análise do efeito do ruído contralateral no potencial evocado auditivo de tronco encefálico em crianças com transtorno do espectro do autismo

Abstract

Introdução: O Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) é uma condição do neurodesenvolvimento caracterizada por déficits na comunicação social, padrões restritivos de comportamento e alterações sensoriais, entre elas a hipersensibilidade auditiva. Tais particularidades podem acometer as habilidades auditivas centrais, cuja investigação permite ser aprofundada por meio de exames eletrofisiológicos. O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) com ruído contralateral constitui uma ferramenta sensível para avaliar a integridade e a modulação das vias auditivas, permitindo observar a atuação do Sistema Olivococlear Medial (SOCM) e o Efeito Inibitório da Via Eferente (EIVE). Objetivos: Analisar as respostas eletrofisiológicas do PEATE em crianças com TEA, com e sem ruído contralateral, verificando a presença e características do EIVE e sua relação com a funcionalidade do sistema auditivo eferente. Métodos: Foram realizados dois estudos transversais com amostra composta por 27 crianças, de ambos os sexos, com idades entre 2 e 5 anos e 11 meses, diagnosticadas com TEA e limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade. O PEATE foi aplicado nas condições com e sem ruído branco contralateral (60 dB NPS). Foram analisadas as latências das ondas I, III e V e as interlatências I–III, III–V e I– V. Os dados foram submetidos a análise estatística pelo teste t pareado (p<0,05). Resultados: Observou-se prolongamento significativo das latências das ondas III e V na presença de ruído contralateral, indicando influência moduladora do SOCM. O EIVE foi identificado em 81,5% das crianças, com maior ocorrência nas ondas III e V e na interlatência I–V, sugerindo ação inibitória distribuída ao longo do tronco encefálico. Esses achados indicam integridade funcional parcial do sistema auditivo eferente, ainda que com variabilidade individual, e evidenciam o papel do PEATE com ruído como método sensível à detecção de disfunções na modulação auditiva em populações clínicas. Conclusões: Crianças com TEA apresentam respostas auditivas compatíveis com modulação eferente mensurável, demonstrando que o SOCM mantém atividade funcional, embora com possíveis alterações de sincronização neural e integração sensorial. O PEATE com ruído contralateral mostrou-se uma ferramenta eficaz e promissora para investigar a função auditiva central e o EIVE, podendo atuar como biomarcador complementar no diagnóstico e acompanhamento de crianças com TEA. Estudos futuros com amostras ampliadas e grupos controle são recomendados para consolidar a aplicabilidade clínica desse protocolo.

Introduction: Autism Spectrum Disorder (ASD) is a neurodevelopmental condition characterized by deficits in social communication, restrictive behavioral patterns, and sensory alterations, including auditory hypersensitivity. Such features suggest impairments in central auditory processing, which can be further investigated through electrophysiological assessments. The Auditory Brainstem Response (ABR) with contralateral noise is a sensitive tool to evaluate the integrity and modulation of auditory pathways, allowing observation of the activity of the Medial Olivocochlear System (MOCS) and the Efferent Inhibitory Effect (EIE). Objectives: To analyze the electrophysiological parameters of ABR in children with ASD, with and without contralateral noise, verifying the presence and characteristics of the EIE and its relationship with the functionality of the efferent auditory system. Methods: Two crosssectional studies were conducted with a sample of 27 children of both sexes, aged between 2 and 5 years and 11 months, diagnosed with ASD and with normal hearing thresholds. ABR was performed under two conditions: with and without contralateral white noise (60 dB SPL). The latencies of waves I, III, and V and interpeak latencies I–III, III–V, and I–V were analyzed. Data were subjected to statistical analysis using the paired t-test (p<0.05). Results: A significant prolongation of waves III and V latencies was observed in the presence of contralateral noise, indicating a modulatory influence of the MOCS. The EIE was identified in 81.5% of the children, with greater occurrence in waves III and V and in interpeak latency I– V, suggesting inhibitory action distributed along the brainstem. These findings indicate partial functional integrity of the efferent auditory system, despite individual variability, and highlight ABR with contralateral noise as a sensitive method for detecting modulation dysfunctions in clinical populations. Conclusions: Children with ASD exhibit auditory responses compatible with measurable efferent modulation, demonstrating that the MOCS remains functionally active, although with possible alterations in neural synchronization and sensory integration. ABR with contralateral noise proved to be an effective and promising tool for investigating central auditory function and the EIE, potentially serving as a complementary biomarker for the diagnosis and monitoring of children with ASD. Further studies with larger samples and control groups are recommended to consolidate the clinical applicability of this protocol.