Saúde coletiva : repensar a coletividade a partir da vivência do Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra

Abstract

O objetivo deste estudo é compreender a coletividade no Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra (MST) na região da antiga Fazenda Annoni e, a partir dessa experiência, discutir e (re)pensar a Saúde Coletiva. Parte-se do entendimento da importância e necessidade de coletividade tanto na constituição histórica e atual do MST quanto no Movimento de Reforma Sanitária e o que se segue da Saúde Coletiva. O percurso metodológico fundamenta-se numa pesquisa qualitativa de inspiração etnográfica com inserções em campo na região de assentamento da antiga Fazenda Annoni, região norte do RS, além de outras inserções junto ao MST possibilitadas pelos caminhos que a metodologia e o estar em campo permitiram. A partir da observação participante junto aos Sem Terra nas comunidades, casas, cooperativas, encontros, ocupações e instituições educativas, houve a possibilidade de viver a coletividade em sua materialidade cotidiana, considerando as lutas, as histórias e as contradições. Foram realizadas conversas, entrevistas, fotografias, pesquisa documental e construção de diários de campo. Os resultados e discussão são apresentados em quatro capítulos: no primeiro capítulo são apresentados os encontros com o campo de pesquisa e as possibilidades de discussão que se seguem; o segundo, evidencia a importância de memória das lutas, de referenciais e símbolos para a manutenção cotidiana da coletividade; o terceiro, mostra a organicidade como estratégia e prática possível de organização coletiva, compartilhamento de responsabilidades, preservação dos quadros e dos ideais comuns; o quarto, busca elucidar as práticas de educação e de trabalho que materializam a coletividade. A discussão dos achados a partir das experiências no MST, em diálogo com a Saúde Coletiva, evidencia o contraste entre as concepções de coletividade, especialmente quando comparadas àquelas enraizadas à construção histórica dos movimentos sociais, à organicidade, estratégia e concessão, ao trabalho de base e de renovação de quadros, à classe trabalhadora e ao povo, e a permanente tensão pelo avanço do capital. Além do ineditismo em explorar conexões entre a coletividade na Saúde Coletiva e no MST, como aplicabilidade no campo da Saúde Coletiva evidencia-se a retomada de trabalhos que compreendam e repensem a coletividade na abrangência da Saúde Coletiva. Com isso, reafirmam-se valores e princípios que cotidianamente são apagados nas práticas em serviços de saúde pelo modo de produção capitalista que domina o complexo econômico e produtivo da saúde, desvirtuando o interesse republicano de construir um sistema de saúde para e com o povo, onde todos se entendam como povo. As considerações finais são reflexões sobre o enfrentamento dos limites de uma reforma sanitária incompleta. A aproximação com o MST aponta para o entendimento de que a coletividade não se produz espontaneamente, exigindo intencionalidade política, organização, condições materiais e simbólicas para sua sustentação. Assim, intenciona-se a uma provocação para que a Saúde Coletiva tenha suas próprias bases revisitadas para que o social, o coletivo e a consciência de classe possam ser centro das reflexões no trabalho, educação e cuidado em saúde.

The objective of this study is to understand collectivity within the Landless Rural Workers’ Movement (MST) in the region of the former Annoni Farm and, based on this experience, to discuss and (re)think Collective Health. It starts from the understanding of the importance and necessity of collectivity both in the historical and current constitution of the MST and in the Brazilian Health Reform Movement, as well as in what follows from Collective Health. The methodological approach is grounded in qualitative research of ethnographic inspiration, with field insertions in the settlement region of the former Annoni Farm, in the northern region of Rio Grande do Sul, as well as other engagements with the MST made possible by the methodological paths and by being in the field. Through participant observation with the Landless in communities, homes, cooperatives, meetings, occupations, and educational institutions, it was possible to experience collectivity in its everyday materiality, considering struggles, histories, and contradictions. Conversations, interviews, photographs, documentary research, and the construction of field diaries were carried out. The results and discussion are presented in four chapters: the first presents encounters with the research field and the ensuing possibilities for discussion; the second highlights the importance of memory of struggles, references, and symbols for the everyday maintenance of collectivity; the third presents organicity as a strategy and possible practice of collective organization, sharing of responsibilities, and preservation of cadres and common ideals; the fourth seeks to elucidate educational and work practices that materialize collectivity. The discussion of the findings, based on experiences within the MST in dialogue with Collective Health, highlights contrasts between conceptions of collectivity, especially when compared to those rooted in the historical construction of social movements, in organicity, strategy and concession, in grassroots work and cadre renewal, in the working class and the people, and in the ongoing tension driven by the advance of capital. In addition to its originality in exploring connections about collectivity between Collective Health and the MST, its applicability to the field of Collective Health lies in the resumption of studies that seek to understand and rethink collectivity within its scope. Thus, values and principles that are daily erased in health service practices by the capitalist mode of production -- which dominates the economic and productive complex of health -- are reaffirmed, distorting the republican aim of building a health system for and with the people, where all understand themselves as part of the people. The final considerations reflect on confronting the limits of an incomplete health reform. The approximation with the MST points to the understanding that collectivity is not produced spontaneously, requiring political intentionality, organization, and material and symbolic conditions for its sustenance. Thus, this study aims to provoke a revisiting of the foundations of Collective Health so that the social, the collective, and class consciousness may become central to reflections on work, education, and care in health.