Efetividade do aplicativo InsulinAPP em aumentar o tempo de glicemia no alvo em pacientes adultos hiperglicêmicos na unidade de tratamento intensivo de hospital universitário

Abstract

A hiperglicemia em pacientes hospitalizados constitui um desafio clínico de alta prioridade, dada a sua prevalência e a correlação direta com a elevação da morbidade, mortalidade e a piora dos desfechos. O problema central da pesquisa consiste na complexidade do controle glicêmico em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), onde a necessidade de insulinoterapia para glicemias persistentes acima de 180 mg/dL coexiste com o risco de hipoglicemia severa, um evento adverso que, conforme evidenciado por estudos como o NICE-SUGAR, pode ser mais prejudicial que a hiperglicemia moderada. Essa problemática levou ao estabelecimento de um alvo terapêutico seguro (140-180 mg/dL), reforçando a busca por soluções que mitiguem a variabilidade glicêmica inerente aos protocolos manuais. Diante disso, o objetivo principal do estudo é avaliar a efetividade do InsulinAPP, um sistema eletrônico de gerenciamento glicêmico (eGMS), no manejo da infusão contínua de insulina especificamente em pacientes críticos. Os achados evidenciam que o InsulinAPP proporcionou o tempo no alvo glicêmico (10,0 horas) e, promoveu um controle seguro, com uma incidência de hipoglicemia (< 70 mg/dL) de apenas 0,03% em relação ao total de glicemias verificadas. Em conclusão, o InsulinAPP representa uma ferramenta de suporte à decisão clínica, que se mostra eficaz no controle glicêmico e capaz de atender à demanda por processos mais seguros e previsíveis na UTI, alinhando-se com as diretrizes que visam reduzir a variabilidade e os eventos adversos graves.