Processo de construção da versão verbal do Sistema PROTEA-R de avaliação da suspeita de transtorno do espectro autista (PROTEA-R-V) : investigação de viabilidade e evidências preliminares de validade e fidedignidade

Abstract

Objetivo: O objetivo deste estudo foi apresentar o processo de construção do Protocolo de Avaliação da Suspeita de Transtorno do Espectro Autista - Versão Verbal (PROTEA-R-V), bem como investigar a viabilidade e evidências preliminares de validade e fidedignidade deste instrumento. Método: O estudo é de caráter transversal, empírico e exploratório. Contou com cinco etapas: (1) construção e aperfeiçoamento dos itens do instrumento com base em revisão da literatura empírica e por concordância entre as autoras do instrumento, e formulação de setting (brinquedos e atividades) preliminar; (2) investigação de evidências de validade de conteúdo por meio de análise por juízes especialistas; (3) estudo piloto de viabilidade de aplicação do PROTEA-R-V com 5 participantes, crianças de 4 a 7 de idade, com diagnóstico de TEA, que estão em acompanhamento em clínica privada; (4) revisão e refinamento do instrumento; (5) investigação de evidências preliminares de fidedignidade por meio de concordância inter-avaliadores. Resultados: revisaram-se os itens quanto às suas definições operacionais e codificação, e estabeleceu-se uma lista preliminar de atividades a serem testadas com os participantes. Os itens foram submetidos à análise por 6 juízes especialistas. Os coeficientes de validade de conteúdo obtidos foram aceitáveis, com exceção do critério clareza do item de iniciativa de atenção compartilhada, indicando boas evidências de validade de conteúdo. Sugestões sobre os itens foram analisadas pelas autoras, resultando na versão atualizada do instrumento. Sobre o setting, a aplicação piloto com os participantes revelou boa aceitabilidade dos brinquedos e atividades propostas. Quanto ao processo de pontuação, observaram-se algumas dificuldades de operacionalização de itens da área de comportamentos sociocomunicativos. Análise de concordância inter-avaliadores revelou evidências preliminares de fidedignidade promissoras, com Coeficientes de Correlação Intraclasse >0,6 para todos os participantes. Conclusão: Os avanços resultantes deste estudo dão subsídios para etapas empíricas subsequentes do desenvolvimento do PROTEA-R-V.

Purpose: The present study is concerned with parts of the development of Protocolo de Avaliação da Suspeita de Transtorno do Espectro Autista - Versão Verbal (PROTEA-R-V), an observational, interaction-based screening instrument. The main goals are investigating feasibility, as well as preliminary evidence of validity and reliability. Methodology: This is a cross-sectional, exploratory empirical study. It consisted of five stages: (1) perfecting the instrument’s items based on empirical literature and agreement between the authors of the instrument, as well as establishing an initial setting (toys and activities) for subsequent testing; (2) investigating content validity evidence through specialist assessment; (3) feasibility pilot application of PROTEA-R-V with five children diagnosed with ASD, ages 4 to 7 years, and currently undergoing treatment in a private clinic; (4) revising and refining the instrument; (5) investigating preliminary evidence of reliability through inter-rater agreement. Results: items were revised in terms of operational definitions and coding, and an initial list of potential activities to be used with participants was established. Items were then assessed by 6 specialists. Content validity coefficients were acceptable, with the exception of the clarity criterion of the item Joint Attention Initiation. Overall, the result provides good evidence of content validity. Experts’ suggestions were analysed by the authors, leading to an updated version of the instrument. The pilot application of the instrument revealed good acceptability in terms of the toys and activities involved. The scoring process revealed some difficulties in terms of operationalization of items in the area of sociocommunicative behaviors. Inter-rater reliability assessment revealed to be promising, with intraclass correlation coefficients superior to 0,6 in all participants. Conclusion: The developments in the construction process of PROTEA-R-V in this study provide a thorough base for subsequent empirical stages in the instrument’s developmet.