Avaliação do tempo despendido para o cuidado de enfermagem em área crítica e sua correspondência com a Nursing Interventions Classification em um hospital universitário brasileiro

Abstract

O avanço tecnológico é um fator contribuinte para a implementação do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP). Na área da enfermagem, apoiado nos Sistemas de Linguagem Padronizada (SLP) como as classificações da Nanda International (NANDA –I), Nursing Interventions Classification (NIC) e Nursing Outcomes Classification (NOC), que podem ser úteis para a otimização dos cuidados de enfermagem e as atividades gerenciais do enfermeiro, como a estimativa dos custos do cuidado e o aprimoramento da gestão financeira das instituições. A mensuração do tempo de execução do cuidado de enfermagem é um dos indicadores necessários para a avaliação dos custos do mesmo, que pode ser aferido tendo como base o uso da NIC. Todavia, ainda são muito escassos os estudos brasileiros sobre esse tema. O objetivo do estudo é avaliar o tempo necessário para a realização de cuidados ao paciente em unidade crítica em um hospital universitário de grande porte e compará-los com o tempo estimado pela NIC. A amostra constituiu-se de 121 profissionais de enfermagem, sendo 24 enfermeiros e 97 técnicos de enfermagem da instituição, em sua maioria do sexo feminino, atuantes nas Unidades de Tratamento Intensivo e Unidade de Cuidados Coronarianos. Eles foram convidados a participar do estudo, de forma voluntária. Como critério de inclusão, foi requisitado que os profissionais estivessem atuantes no momento da realização da pesquisa. Não foram previstos critérios de exclusão. O instrumento de coleta de dados foi realizado com base em um mapeamento cruzado entre os cuidados de enfermagem prestados na instituição e as intervenções presentes na NIC, realizado em fase anterior a este estudo. Os participantes do estudo receberam por e-mail o convite e o link do instrumento a ser preenchido, pela Plataforma Google Forms, com questões referentes às suas respectivas áreas de atuação. O estudo foi aprovado em Comitê de ética da instituição. Os dados foram analisados pelo SPSS. Os resultados da análise identificaram que 64,81% das respostas foram classificadas em abstenções; 68,51% classificadas em tempo abaixo do estimado pela NIC; 11,72% classificados em tempo abaixo do que é proposto pela NIC; 19,75% das respostas demonstraram que tempo demandado para o cuidado era semelhante ao proposto pela NIC, na maioria dos cuidados os pertencentes ao domínio fisiológico complexo, particularmente no controle respiratório. O estudo concluiu que ainda é necessária a realização de estudos dentro desta temática utilizando a NIC, a fim de obter resultados padronizados que possam custear os cuidados de enfermagem em outras áreas assistenciais.

Technological advancement is a contributing factor to the implementation of Electronic Health Records (EHR) for patients. In the nursing field, supported by Standardized Language Systems (SLS) such as NANDA International (NANDA-I) classifications, Nursing Interventions Classification (NIC), and Nursing Outcomes Classification (NOC), which can be useful for optimizing nursing care and nurse managerial activities, such as estimating care costs and improving financial management of institutions. The measurement of nursing care execution time is one of the necessary indicators for evaluating its costs, which can be assessed based on the use of NIC. However, Brazilian studies on this topic are still scarce. The aim of the study is to evaluate the time required for patient care in a critical care unit in a large university hospital and compare it with the time estimated by NIC. The sample consisted of 121 nursing professionals, including 24 nurses and 97 nursing technicians from the institution, mostly female, working in Intensive Care Units and Coronary Care Units. They were invited to participate in the study voluntarily. As inclusion criteria, it was required that the professionals were actively working at the time of the research. No exclusion criteria were foreseen. The data collection instrument was based on a cross-mapping between the nursing care provided at the institution and the interventions present in NIC, carried out in a previous phase of this study. Study participants received an invitation via email and a link to the instrument to be completed, using the Google Forms platform, with questions related to their respective areas of practice. The study was approved by the institution's ethics committee. Data were analyzed using SPSS. The results of the analysis identified that 64.81% of the responses were classified as abstentions; 68.51% were classified as time below the estimate by NIC; 11.72% were classified as time below what is proposed by NIC; and 19.75% of the responses indicated that the time required for care was similar to that proposed by NIC, mostly in complex physiological domain, particularly in respiratory control. The study concluded that further studies using NIC in this topic are still necessary in order to obtain standardized results that can be used for costing nursing care in other care areas.