Antidiabéticos e o uso off-label para aumento do desempenho esportivo : uma revisão narrativa

Abstract

Introdução: A automedicação é um fenômeno preocupante para as agências regulatórias em todo o mundo, sendo considerada como uma forma de uso irracional de medicamentos. Na prática esportiva a automedicação também é bastante prevalente, pois muitos indivíduos buscam formas de reduzir a dor ou melhorar o desempenho físico. É bastante comum entre esportistas a busca por medicamentos para o aumento de performance, principalmente pelo uso off-label, sem a devida comprovação de sua eficácia e segurança e aprovação por órgãos regulatórios. Dentre esses medicamentos de uso off-label, a classe dos antidiabéticos desperta a atenção. Objetivo: Neste contexto, o objetivo deste trabalho foi investigar, por meio de revisão da literatura, o uso off-label de diferentes antidiabéticos para aumento de desempenho esportivo. Método: foi realizada busca sistemática de artigos científicos na base de dados Pubmed, englobando termos relacionados a classes de antidiabéticos e exercícios físicos. Foram incluídos nessa revisão narrativa apenas artigos clínicos, em inglês, sem limite de datas, com enfoque em indivíduos saudáveis submetidos a protocolo de atividade física. Resultados: foram identificados 606 artigos, dos quais 81 artigos foram elegíveis pelo título ou resumo. Destes, foram extraídos os resultados de 19 artigos. Os demais foram excluídos, pois incluíam participantes não-saudáveis. Dos elegíveis, cinco estudos mostraram desfechos positivos, com aumento do desempenho físico em alguns aspectos, enquanto os outros 14 não indicaram melhora neste quesito. Conclusão: poucos estudos abordam o tema e muitos não são conduzidos com o rigor científico adequado para confirmarem evidência clínica. O número de participantes dos estudos é pequeno, as doses, tempo de tratamento e duração do exercício são pouco padronizados dificultando a comparação entre os estudos e tomada de decisão. É importante salientar o papel do profissional da saúde, sobretudo do farmacêutico, com foco no monitoramento da eficácia e segurança do medicamento e avaliação dos riscos, tendo como ponto central o cuidado ao paciente, considerando também a busca por evidências científicas consistentes que embasam a conduta clínica.

Introduction: Self-medication is a worrying phenomenon for regulatory agencies worldwide, and is considered a way of irrational use of medications. In sports, self-medication is also quite prevalent, as many individuals trying to improve their physical performance without the supervision of a health professional and without knowledge of the risks associated. It is common between athletes to increase performance, especially through off-label use, without proper proof of their efficacy and safety for this purpose and approval by regulatory agencies. Among these medications used off-label, the class of antidiabetics attracts attention. Objective: the objective of this study was to investigate, through a literature review, the off-label use of different antidiabetics to increase sports performance. Method: a systematic review for scientific articles was carried out in the Pubmed database, including terms related to classes of antidiabetics and physical exercises. This narrative review included only clinical trials, in English, with no date limit, focusing on healthy individuals submitted to a physical activity protocol. Results: A total of 606 articles were identified, of which 81 articles were eligible based on their title or abstract. Of these, the results of 19 articles were extracted. The others were excluded because they included unhealthy participants. Of those eligible, five studies showed positive outcomes, with an increase in physical performance in some aspects, while the other 14 did not indicate any improvement in this regard. Conclusion: few studies address the topic and many are not conducted with the scientific rigor necessary to confirm clinical evidence. The number of study participants is small, and the doses, treatment time and exercise duration are not standardized, making it difficult to compare studies and allow decision-making. It is important to emphasize the importance of healthcare professionals, especially pharmacists, including monitoring the efficacy and safety of treatment and assessing risks, with patient care always as the central focus, also considering the search for consistent and up-to-date scientific evidence to support clinical conduct.