Impacto do perfil de sensibilidade de enterobacterales para fluoroquinolonas e fosfomicina de acordo com as Diretrizes CLSI e EUCAST em uroculturas

Abstract

As infecções do trato urinário (ITU) são as infecções ambulatoriais mais comumente encontradas em nosso cotidiano, bem como na rotina de laboratório de microbiologia. O objetivo deste estudo foi comparar os pontos de corte para os antimicrobianos ciprofloxacino, norfloxacino e fosfomicina de acordo com as diretrizes versões CLSI 2022 e EUCAST 2022/2023 avaliando o perfil de sensibilidade em Enterobacterales nas infecções do trato urinário, onde avaliou-se um total de 211 amostras de uroculturas, sendo a maioria da população estudada do sexo feminino com média de idade de 55 anos. O microrganismo prevalente isolado foi a Escherichia coli, o que corrobora com demais estudos realizados, isolando o mesmo microrganismo mencionado. Foi comparado os pontos de corte para os antimicrobianos Fosfomicina, Ciprofloxacino e Norfloxacino com as diferentes diretrizes CLSI 2022 e EUCAST 2022 e 2023. É notório que ao comparar uma diretriz e outra (CLSI e EUCAST), ao utilizar os pontos de corte EUCAST, atingimos taxas de suscetibilidade geralmente mais baixas, porém não há impacto significativo. Neste estudo avaliamos que as diretrizes utilizadas não impactam o manejo dos pacientes.

Urinary tract infections (UTI) are the most common outpatient infections found in our daily lives, as well as in routine microbiology laboratories. The objective of this study was to compare the cutoff points for the antimicrobials ciprofloxacin, norfloxacin and fosfomycin according to the guidelines versions CLSI 2022 and EUCAST 2022/2023, evaluating the sensitivity profile in Enterobacterales in urinary tract infections, where a total of of 211 urine culture samples, with the majority of the studied population being female with a mean age of 55 years. The prevalent microorganism isolated was Escherichia coli, which corroborates other studies carried out, isolating the same microorganism mentioned. The cutoff points for the antimicrobials Fosfomycin, Ciprofloxacin and Norfloxacin were compared with the different CLSI 2022 and EUCAST 2022 and 2023 guidelines. It is clear that when comparing one guideline and another (CLSI and EUCAST), when using the EUCAST cutoff points, we reached susceptibility rates are generally lower, but there is no significant impact. In this study we assessed that the guidelines used do not impact patient management.