Urban Heart Porto Alegre : avaliando inequidades em saúde no meio urbano

Abstract

Introdução: O Urban Health Equity Assessment and Response Tool (Urban HEART) é uma ferramenta desenvolvida pala Organização Mundial da Saúde (OMS) com vistas a avaliar e a criar respostas para inequidades em saúde dentro do meio urbano utilizando-se de indicadores desagregados para bairros, zonas ou regiões das cidades. Objetivo: O presente estudo busca aplicar a fase de avaliação dessa ferramenta por meio de uma matriz com indicadores de inequidade e de saúde para cada bairro ou região da cidade de Porto Alegre. Metodologia: Os dados utilizados são provenientes do Observatório da Cidade de Porto Alegre e da Biblioteca de Informações da Atenção Primária à Saúde de Porto Alegre. Foram selecionados 17 indicadores pertencentes aos domínios de Economia, Desenvolvimento Social, Infraestrutura, Governança e Saúde. Esses indicadores foram organizados de acordo com cada bairro/região da cidade dentro da Matriz do Urban HEART sendo classificados quanto aos percentis 25 e 75. Para a análise entre os indicadores optou-se por desenvolver um Indicador Resultante. Este indicador foi calculado com base na variação expressa em desvios-padrão da média de cada um dos indicadores. Um indicador resultante foi então calculado a partir da média entre os cinco domínios. Resultados e discussão: A implantação do Urban HEART Porto Alegre permitiu o desenvolvimento de um conjunto de informações úteis sobre a cidade. Como a Matriz do Urban HEART, a Matriz de desvios padrão, a Matriz de Indicadores Resultantes e o Mapa da cidade de acordo com o Indicador Resultante. Através dessas ferramentas é possível identificar diferentes inequidades entre os bairros da cidade. Considerações finais e aplicabilidade: A ferramenta proposta pela OMS se mostra de fácil uso e pode ser utilizada por atores políticos, gestores e membros da comunidade para a análise das inequidades em saúde no meio urbano e para a criação de políticas públicas com vistas a melhorar a cidade.

Introduction: The Urban Health Equity Assessment and Response Tool (Urban HEART) is a tool developed by the World Health Organization (WHO) to assess and create responses to health inequalities within the urban environment using disaggregated indicators for neighborhoods and city regions. Objective: The present study seeks to apply the assessment phase of the tool by creating a matrix with inequity and health indicators for each neighborhood or region of the city of Porto Alegre. Methodology: The data used come from the Porto Alegre City Observatory and the Porto Alegre Primary Health Care Information Library. A total of 17 indicators belonging to the domains of Economy, Social Development, Infrastructure, Governance and Health were then selected. These indicators were organized according to each neighborhood/region of the city within the Urban HEART Matrix, being classified according to the 25th and 75th percentiles. For the analysis among the indicators, we chose to develop a Resulting Indicator. This indicator was calculated based on the variation expressed in standard deviations from the mean of each of the indicators. A resulting indicator was then calculated from the mean between the five domains. Results and discussion: The implementation of Urban HEART Porto Alegre allowed the development of a set of useful information about the city. The Matrix, the standard deviation, the resulting indicators, and the city map makes it possible to analyze different intra-urban determinants and compare neighborhoods and regions within the city. Applicability and final considerations: The tool proposed by WHO is easy to use and can be used by political actors, managers, and community members to analyze health inequalities in urban areas and to create public policies with the intention to improving the city.