Psicoterapia breve para pais no pós-adoção : estudo de caso sobre o processo da construção de uma parentalidade sensível

Abstract

O período pós-adoção pode ser marcado pelo encontro de dois sofrimentos. Por vezes as crianças vêm de longos períodos institucionalizadas e os pais vêm de longos períodos marcados por tentativas fracassadas de uma gestação biológica. Intervenções para pais nesse contexto, com foco na sensibilidade parental, podem promover melhora no vínculo pais-criança e uma proteção à possibilidade de fracasso da adoção. Pensando nisso, criou-se um modelo de psicoterapia, inspirado na psicoterapia pais-bebê e em uma intervenção para pais de vídeo-feedback, para ser oferecido em um serviço escola da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. O objetivo da presente dissertação foi avaliar o processo de mudança da sensibilidade parental em um primeiro caso clínico dessa psicoterapia. Foi utilizado um delineamento misto de estudo de caso único. Os participantes foram um casal (mãe 35 e pai 39 anos) que havia adotado três irmãos de 3, 5 e 8 anos. O motivo de busca de atendimento foi devido às dificuldades de vinculação no pós-adoção. Análise Temática dedutiva e indutiva foi utilizada para compreender como e por que a sensibilidade parental variou ao longo de dez sessões. Os contrastes e as associações entre temas e subtemas ao longo das sessões enriqueceram o processo analítico da mudança na sensibilidade. As mudanças evidenciaram-se de forma processual. Na quarta sessão houve uma primeira mudança e na sétima houve uma nova mudança com estabilização do relato parental, que se manteve até a alta. Foi possível mapear e discutir um tema importante para compreender a mudança da sensibilidade parental nesse caso: reajuste da interpretação. Algumas implicações para a prática foram discutidas à luz dos aprendizados com esse caso clínico, como a importância de da avaliação psicossocial investigar a capacidade parental de pedir ajuda qualificada frente aos desafios da adaptação pais-filhos e a importância de um setting terapêutico sensível às necessidades da família. Por fim, evidenciou-se uma mudança na sensibilidade parental e indicadores de melhora no vínculo pais-criança ao longo das sessões.

The post-adoption period could be an encounter of two sufferings. Sometimes children come from long institutionalized periods and parents come from unsuccessful attempts to have a child by biological means. Interventions for parents in the post-adoption, focusing on parental sensitivity, show improvements on parent-child bond and a protection against a dissolution risk, but there are few studies on the subject. With that in mind, a psychotherapy model inspired by parent-infant psychotherapy and a video-feedback intervention for parents was developed in the South- Brazilian context to be used in a school service at the Federal University of Rio Grande do Sul. Therefore, the objective of this thesis was to evaluate the process of change in the parental sensitivity in the first case of this psychotherapy. For this purpose, a single-case-study design was used. Participants were a couple of parents (ages 35 mother and 39 father) who had adopted at the same time three siblings (ages 3, 5, and 8). The reason for seeing treatment was attachment difficulties during the post-adoption period. Deductive and inductive Thematic Analysis was used to understand how and why parental sensitivity varied over ten sessions. The changes were evidenced in a procedural way. In the fourth session there was an evident first explicit change in parental sensitivity and in the seventh session there was another one followed by a relative stabilization until the last session. It was possible to map and discuss an important theme to understand change in parental sensitivity in this case: interpretation readjustment. Some implications for practice were discussed in the light of what was comprised from this clinical case, such as the importance of psychosocial assessment investigate parents' abilities to ask for qualified help in face of the challenges and also the importance of a therapeutic scenario sensible to the family needs. Finally, there was evident change in parent sensitivity and also in the indicators of parent-child bond throughout the sessions.