Surtos de COVID-19 nos serviços de saúde da cidade de Porto Alegre : caracterização dos serviços e dados clínico-epidemiológicos dos profissionais de saúde afetados

Abstract

Nosso trabalho teve como objetivo caracterizar o perfil clínico-epidemiológico dos profissionais de saúde envolvidos em surtos de SARS-CoV-2, bem como as medidas de controle e prevenção adotadas pelos hospitais e Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs) na cidade de Porto Alegre (RS). As informações sobre as instituições de saúde, os surtos e as medidas adotadas pelas instituições para controle e prevenção foram coletadas através da consulta aos relatórios de inspeção disponibilizados pela Diretoria de Vigilância em Saúde (DVS-POA). Os profissionais envolvidos nos surtos foram contatados e convidados a responder o questionário, contemplando perguntas socioeconômicas e clínico-epidemiológicas. Ao total 219 profissionais participaram do estudo, em sua maioria mulheres jovens (74,9%), técnicas em enfermagem (59,4%) e brancas (70,3%). Indivíduos brancos apresentaram mais sintomas relacionados a COVID-19 do que indivíduos pretos e pardos [OR 2,62 (IC 95% 1,03-6,63, p=0,037)]. Indivíduos sintomáticos utilizaram mais medicamentos do que indivíduos assintomáticos [OR 6,86 (IC 95% 1,95-24,1, p=0,001)] e indivíduos sintomáticos contaminaram com mais frequência outro membro da família do que indivíduos assintomáticos [OR 3,23 (IC 95% 1,02-10,2, p=0,037)]. Ao total foram analisados 73 relatórios de inspeção. Os Hospitais e ILPIs apresentaram maior número de surtos nos meses de junho (51,5%) e julho (35%), respectivamente. As medidas de controle e prevenção de surtos analisadas em nosso estudo, foram divididas em 4 categorias: medidas de vigilância, adequação do ambiente, mudanças na rotina de trabalho e medidas educativas. Nosso estudo demonstrou que técnicos em enfermagem, enfermeiros e médicos foram os profissionais de saúde mais acometidos nos surtos, também verificou-se associação estatisticamente significativa entre presença de sintomas e raça, administração de medicamentos e familiares contaminados. O maior número de surtos ocorreu em junho e julho de 2020 e as principais medidas adotadas para controle e prevenção dos surtos foram Utilização de EPIs, distanciamento físico, monitoramento dos profissionais e residentes e revisão e reforço nas medidas de limpeza e desinfecção.

This study aimed to characterize the clinical-epidemiological profile of healthcare workers involved in SARS-CoV-2 outbreaks, as well as the measures adopted by hospitals and Long-Term care facilities for the Elderly (ILPIs) in the Porto Alegre city (RS) to control and prevent outbreaks. The information about healthcare settings and the measures adopted by the institutions for control and prevention of the outbreaks were collected by consulting the inspection reports of the Health Surveillance System (DVS-POA). The professionals involved in the outbreaks were contacted and invited to answer the questionnaire, including socioeconomic and clinical-epidemiological questions. A total of 219 professionals were included in the study, mostly young (74,9%), nurse technicians (59,4%), and white women (70,3%). Subjects white had higher odds to have symptoms related to COVID-19 than subjects black and brown [OR 2.62 (95% CI 1.03-6.63, p=0.037)]. Subjects symptomatic had higher odds to use medication [OR 6.86 (95% CI 1.95-24.1, p=0.001)] and to contaminate another family member than asymptomatic [OR 3.23 (95% CI 1.02-10.2, p=0.037)]. In total, 73 inspection reports were analyzed. Hospitals and ILPIs had the highest number of outbreaks in June (51,5%) and July (35%), respectively. The outbreak control and prevention measures analyzed in our study were divided into 4 categories: surveillance measures, adaptation of the environment, changes in the work routine, and educational measures. Our study showed that nursing technicians, nurses, and doctors were the health professionals most affected in the outbreaks, there was also a statistically significant association between the presence of symptoms and race, administration of drugs, and contaminated family members. The largest number of outbreaks occurred in June and July 2020 and the main measures adopted to control and prevent outbreaks were the use of PPE, physical distancing, monitoring of professionals and residents, and review and reinforcement of cleaning and disinfection measures.