Anestesia total intravenosa em galinhas domésticas (Gallus gallus domesticus) com propofol ou propofol associado à metadona, nalbufina ou fentanil durante osteotomia de ulna

Abstract

O objetivo do presente trabalho foi avaliar a viabilidade, comparar as variáveis cardiorrespiratórias e comparar a taxa de infusão da anestesia total intravenosa (ATIV) com propofol isoladamente ou em associação ao fentanil, metadona ou nalbufina, para osteotomias de ulna em galinhas domésticas. Foram utilizadas 58 galinhas, adultas, pesando 1,5 ± 0,2 kg. Após indução com propofol 9 mg/kg em 1 minuto, e 30 minutos com uma taxa de infusão contínua de propofol (1,2 mg/kg/minuto), foram registrados parâmetros como frequência cardíaca, pressão arterial invasiva, frequência respiratória, EtCO2, SpO2 e temperatura esofágica (M1). Imediatamente após M1, os animais foram aleatoriamente divididos em quatro grupos e recebiam seus tratamentos: grupo P, com infusão de propofol; grupo PM, com infusão de propofol e metadona 6 mg/kg, intramuscular; grupo PN, com infusão de propofol e nalbufina 12,5 mg/kg, intramuscular; e grupo PF, com infusão de propofol e um bolus de fentanil de 30 μg/kg, intravenoso, seguido imediatamente por infusão contínua de 30 μg/kg/hora. Cinco minutos após M1, a aplicação do tratamento, as variáveis foram novamente registradas (M2). Imediatamente após este, a taxa de infusão de propofol foi reduzida para 0,9 mg/kg/minuto no primeiro animal de cada grupo, porém a partir do segundo animal de cada grupo, essa modificação da taxa de infusão do propofol foi baseada na taxa de infusão observada no momento M7 do animal anterior do mesmo grupo. Os momentos M3, M4, M5, M6 e M7, ocorreram após arrancamento das penas da região do rádio e ulna, após incisão da pele, após osteotomia da ulna, após introdução do pino intramedular e após o final da sutura de pele (fim da anestesia), respectivamente. A partir de M3, a taxa de infusão de propofol era reduzida em 0,1 mg/kg/minuto se o paciente não apresentasse movimentação de membros e/ou cabeça durante a etapa cirúrgica anterior. Se apresentasse movimentação, a taxa era aumentada em 0,2 mg/kg/minuto e se aguardava 5 minutos sem estímulo algum para dar continuidade a cirurgia. As taxas de infusão médias (em mg/kg/minuto) de cada grupo durante os momentos cirúrgicos (M3 a M7) foram de 0,53 ± 0,22 no grupo P; 0,47 ± 0,21 (redução de 11%) no Grupo PF; 0,30 ± 0,22 (redução de 43%) no Grupo PM; e 0,28 ± 0,21 (redução de 47%) no Grupo PN. Diferenças significativas na taxa de infusão, em relação ao grupo P, foram encontradas de M3 a M7 no grupo PM e de M3 ao M7 no grupo PN. O fentanil na taxa de infusão empregada reduziu as necessidades médias de propofol, mas não de maneira significativa. Não houveram grandes diferenças entre grupos nos parâmetros cardiorrespiratórios. Hipercapnia foi um achado comum em todos os grupos. A metadona e a nalbufina nas doses empregadas, foram efetivas em reduzir a taxa de infusão de propofol, sem interferir com as variáveis fisiológicas aferidas.

The objective of the present study was to evaluate the viability and to compare the infusion rate of propofol total intravenous anesthesia alone or in combination with fentanyl, methadone or nalbuphine, and to verify if the intravenous infusion of propofol provides suitable conditions for orthopedic surgeries in domestic chickens. Cardiorespiratory variables measured during anesthesia were also compared. Fifty eight adult chickens weighing 1.5 ± 0.2 kg were used. After a propofol bolus of 9 mg/kg in 1 minute, and 30 minutes with a continuous rate infusion of propofol (1.2 mg/kg/minute), parameters such as heart rate, invasive blood pressure, respiratory rate, EtCO2, SpO2 and esophageal temperature were recorded (M1). Immediately after M1, the animals were randomly divided into 4 groups and received their treatment: P, with propofol infusion; PM, with propofol infusion and methadone 6 mg/kg, intramuscular; PN, with propofol infusion and nalbuphine 12.5 mg/kg, intramuscular; and PF, with propofol infusion and a 30 μg/kg fentanyl bolus, intravenously, followed immediately by continuous infusion of 30 μg/kg/hour. Five minutes after M1, the variables were again recorded (M2). Immediately after, the infusion rate of propofol was reduced to 0.9 mg/kg /minute in the first animal of each group, however, after the second animal in each group, this modification of the propofol infusion rate was based on the rate recorded at M7 in the previous animal of the same group. The moments M3, M4, M5, M6 and M7 occurred after feather plucking of the region of the radius and ulna, after skin incision, after ulna osteotomy, after insertion of the intramedullary pin and after the end of the skin suture (end of anesthesia), respectively. After M3, the infusion rate of propofol was reduced by 0.1 mg/kg /minute if the patient had no movement of limbs and/or head during the previous surgical step. If the patient presented movement, the rate was increased by 0.2 mg/kg/minute and the patient was given 5 minutes without stimulus to continue the surgery. The mean infusion rates (in mg/kg/minute) in each group during the surgical moments (M3 to M7) were 0.53 ± 0.22 in the P group; 0.47 ± 0.21 (11% reduction) in the PF Group; 0.30 ± 0.22 (43% reduction) in the PM Group; and 0.28 ± 0.21 (47% reduction) in the PN Group. Significant differences in infusion rate were found from M3 to M7 in the PM group and from M3 to M7 in the PN group, compared to P group. Fentanyl at the infusion rate employed reduced propofol needs (11%), but not significantly. There were no major differences between groups of cardiorespiratory parameters during anesthesia. Hypercapnia was a common finding during anesthesia. Methadone and nalbuphine, in the doses used, were effective in reducing the propofol rate of infusion, without interfering with the physiological variables measured.