Neoplasmas gastrointestinais primários não linfoides em cães no Rio Grande do Sul

Abstract

Neoplasmas gastrointestinais (NGI) são pouco frequentes em cães, porém, na maior parte dos casos apresentam comportamento maligno e prognóstico reservado. Assim, um diagnóstico preciso é fundamental para se estabelecer um prognóstico e tratamento mais acurados. Os tipos de NGI em cães e sua frequência, bem como características epidemiológicas e histopatológicas foram analisados por meio de um estudo retrospectivo de exames de biópsias de 24.711 cães entre os anos de 2005 a 2017. Cortes histológicos de NGI foram submetidos à técnica de imuno-histoquímica (IHQ), utilizando os anticorpos anti-pancitoqueratina, vimentina, actina de músculo liso, c-Kit, S100, CD31, CD79 e enolase-neurônio-específico. Do total de cães analisados, 88 corresponderam a NGI. Os neoplasmas ocorreram com maior frequência em cães de raça pura [64,8% (57/88)], machos [53,4% (47/88)], com mediana de idade de 10 anos. O intestino foi acometido em 84,1% dos casos (74/88) e o estômago em 15,9% (14/88). O intestino grosso (IG) foi o segmento mais afetado [67,6% (50/74)] e a maior parte dos neoplasmas tinha apresentação maligna [88,6% (78/88)]. Quanto à classificação, 46,6% (41/88) dos diagnósticos corresponderam a neoplasmas epiteliais, 46,6% (41/88) mesenquimais, 5,7% hematopoiéticos (5/88) e 1,1%, neuroendócrino (1/88). Os neoplasmas mais frequentemente diagnosticados foram adenocarcinoma papilar [19,3% (17/88)], leiomiossarcoma [17,0% (15/88)], GIST [12,5% (11/88)] e leiomioma [12,5%, (8/88)]. Adenocarcinomas papilares localizavam-se principalmente no reto. Todos os carcinomas apresentaram na IHQ marcação intracitoplasmática e/ou membranar para a pancitoqueratina. Leiomiossarcomas desenvolveram-se principalmente no ceco e caracterizavam-se por neoplasmas com imunomarcação para actina de músculo liso e negativa para c-Kit. GISTs correspondiam aos neoplasmas com marcação positiva na IHQ para c-Kit e localizavam-se majoritariamente no ceco. Leiomiomas apresentaram mesma distribuição no estômago e intestino e correspondiam a neoplasmas com marcação positiva para actina de músculo liso e negativa para c-Kit. Diferenciavam-se dos leiomiossarcomas por serem bem delimitados e possuírem baixo pleomorfismo. Os neoplasmas epiteliais demonstraram um potencial maior de invasão linfática enquanto que os mesenquimais aparentaram ser mais expansivos, com necrose e hemorragia intratumorais. A imuno-histoquímica mostrou ser uma técnica diagnóstica importante para a identificação de células neoplásicas infiltravas no caso dos carcinomas e uma técnica indispensável para o diagnóstico definitivo de sarcomas.

Gastrointestinal neoplasms (GIN) are uncommon in dogs, but in most cases they have malignant behavior and poor prognosis. Therefore, an accurate diagnosis is essential to determine a more accurate prognosis and treatment. The types of GIN in dogs and their frequency, as well their epidemiological and histopathological characteristics were analyzed through a retrospective study of the biopsies from 24.711 dogs between the years 2005 to 2017. Histological sections of the neoplasms were submitted to immunohistochemistry (IHC) using antibodies against pancytokeratin, vimentin, smooth muscle actin, c-Kit, S100, CD31, CD79 and enolase-neuron-specific. Of the total dogs analyzed, 88 corresponded to GIN. Neoplasms occurred more frequently in pure-bred dogs [64,8% (57/88)], males [53,4% (47/88)], with median age of 10 years. The intestine was affected in 84,1% of the cases (74/88) and the stomach in 15,9% (14/88). The large intestine was the most affected segment [67,6% 50/74)] and most of the neoplasms had malignant behavior [88.6% (78/88)]. Regarding the classification, 46.6% (41/88) of the diagnoses corresponded to epithelial neoplasms, 46.6% (41/88) mesenchymal, 5.7% hematopoietic (5/88) and 1.1%, neuroendocrine (1/88). The most frequently diagnosed neoplasms were papillary adenocarcinoma [19.3% (17/88)], leiomyosarcoma [17.0% (15/88)], GIST [12.5% (11/88)] and leiomyoma [5%, (8/88)]. Papillary adenocarcinomas were located mainly in the rectum. All carcinomas showed intracytoplasmic or membrane immunolabeling for pancytokeratin. Leiomyosarcomas developed mainly in the cecum and were characterized by neoplasms with immunolabeling for smooth muscle actin and negative for c-Kit. GISTs corresponded to neoplasms that express Kit protein, and were located mainly in the cecum. Leiomyomas presented the same distribution in the stomach and intestine and corresponded to neoplasms with positive immunostaining for smooth muscle and lack of Kit immunolabeling. They differed from leiomyosarcomas because they were well delimited and had low pleomorphism. Epithelial neoplasms showed a greater potential for lymphatic invasion while the mesenchymal appeared to be more expansive, with intratumoral necrosis and hemorrhage. Immunohistochemistry showed to be an important diagnostic technique for the identification of infiltrating neoplastic cells in the case of carcinomas and an indispensable technique for the definitive diagnosis of sarcomas.