Achados microbiológicos e histológicos em piometra de animais de companhia

Abstract

A piometra é uma infecção uterina que acomete fêmeas de diferentes espécies animais. A doença ocorre em fêmeas não castradas devido ao constante estímulo hormonal desencadeado a cada ciclo estral, principalmente do hormônio progesterona. Tal estímulo pode levar a hiperplasia endometrial cística (HEC). A HEC quando combinada com uma invasão bacteriana pode levar à formação do quadro da piometra. São relatados diversos gêneros bacterianos associados à piometra em animais de companhia, mas a espécie mais frequentemente isolada é Escherichia coli. Sabe-se que para a formação da piometra é necessário que ocorra a associação da HEC com uma invasão bacteriana, contudo, a patogenia da doença ainda não foi totalmente compreendida. O presente trabalho hipotetiza que com a observação microscópica da lesão uterina, análise dos achados macroscópicos identificação bacteriana, pode-se compreender melhor a patogenia bacteriana envolvida na doença. Por isso, o objetivo do presente trabalho é associar os achados bacteriológicos, macroscópicos e microscópicos, para melhor compreender a patogenia da doença, pela identificação microbiológica do conteúdo uterino, observação histológica e macroscópica de casos de piometra. A espécie E. coli foi a mais observada nas análises microbiológicas dos conteúdos intrauterinos, sendo que nesses casos também foi associado um grau mais severo nas lesões histopatológicas. À análise imuno-histoquimica foi possível confirmar a capacidade de E. coli de adesão e invasão ao epitélio uterino. Outros gêneros bacterianos foram também isolados dos conteúdos intrauterinos, como Streptococcus spp., Staphylococcus spp. e Enterococcus spp., os quais foram associados a lesões menos severas na microscopia. Levando em conta os fatores de virulência bacterianos descritos nos gêneros identificados, nós associamos a severidade das lesões possivelmente a mecanismos de indução de resposta inflamatória, invasão e necrose tecidual. Estes resultados trazem informações importantes quanto aos mecanismos de estabelecimento e desenvolvimento das lesões por E. coli no epitélio endometrial em casos de piometra.

Pyometra is a uterine infection that affects females of different species of animals. The disease occurs in non-castrated females due to the constant hormonal stimulation triggered at each estrous cycle, especially by the hormone progesterone. This hormonal stimulus may lead to cystic endometrial hyperplasia (CEH). CEH, when combined with a bacterial invasion, can lead to pyometra. Several bacterial genera are associated with pyometra in domestic companion animals, but the most frequently isolated species is the Escherichia coli. For the occurrence of pyometra, the association of CEH with a bacterial invasion is necessary, however, the pathogenesis of the disease has not been fully understood. This study hypothesized that with a microscopic examination of the uterine lesion, analysis of macroscopic findings and bacterial identification, we may better understand the bacterial pathogenesis involved in the disease. Therefore, the aim of the present work is to associate the bacteriological, macroscopic and microscopic findings to better understand the pathogenesis of the disease with the microbiological identification of the uterine contents, histological and macroscopic observation of cases of pyometra. The E. coli was the most observed species in microbiological analysis of intrauterine contents, and in these cases, a more severe degree was also associated with histopathological lesions. Immunohistochemical analysis confirmed the ability of E. coli to adhere to and invade the uterine epithelium. Other genera were isolated from the intrauterine contents, such as Streptococcus spp., Staphylococcus spp. and Enterococcus spp., which presented less severe lesions on microscopy. Taking into account the bacterial virulence factors described in the identified genera, we associate lesion severity possibly with mechanisms of induction of inflammatory response, invasion and tissue necrosis. These results provide important information regarding the mechanisms of establishment and development of E. coli lesions in the endometrial epithelium in cases of pyometra.