O papel das interações sociais na ideação suicida durante a pandemia pelo COVID-19

Abstract

Introdução: Embora as medidas de distanciamento social sejam necessárias para diminuir a disseminação do COVID-19, elas podem estar associadas à diminuição da quantidade de interação social (isolamento social) e à sensação subjetiva de estar só (solidão). Tanto o isolamento social quanto a solidão podem estar associados a diversos desfechos em saúde mental, incluindo a ideação suicida. A presente dissertação tem como objetivo avaliar o impacto de medidas objetivas e subjetivas das relações sociais na ideação suicida durante a pandemia pelo COVID-19. Métodos: Os dados são provenientes de uma pesquisa on-line longitudinal composta por três ondas de avaliação de adultos residentes no Brasil. Esta dissertação se baseia nas duas primeiras ondas (Onda 1: de 6 de maio a 6 de junho de 2020; Onda 2: de 6 de junho a 6 de julho de 2020). Avaliamos se possíveis fatores de risco relacionados às relações sociais (solidão, morar sozinho, não sair de casa e o número de dias de distanciamento social) na onda 1 estavam associados à ideação suicida na onda 1 e na onda 2 por meio de modelos de regressão múltipla. As análises foram ajustadas para variáveis sociodemográficas, de saúde mental e estilo de vida. Resultados: Um total de 8.104 (18-75 anos; 83.8% mulheres) participantes foram incluídos em nossa amostra transversal e 1.674 (18-75 anos; 86.5% mulheres) participantes foram incluídos em nossa amostra longitudinal. Morar sozinho (PR: 1.16; IC 95% = 1.03 – 1.30; p = 0.015), número de dias praticando distanciamento social (PR: 1.002; IC 95% = 1.000 – 1.004; p = 0.027) e solidão (PR: 1.49; IC 95% = 1.32 – 1.68; p <0.001) foram associados à ideação suicida na análise transversal da onda 1. Apenas a solidão (OR = 2.12; IC 95% = 1.06 – 4.24; p = 0.033) permaneceu como fator de risco para ideação suicida na análise longitudinal entre as duas ondas. Conclusão: A solidão esteve consistentemente associada à incidência de ideação suicida, enquanto outras variáveis, como morar sozinho, não sair de casa e o número de dias praticando distanciamento social, não. Portanto, medidas que abordem a sensação subjetiva de estar só são necessárias para reduzir a ideação suicida durante as pandemias.

Introduction: Although social distancing is necessary to decrease COVID-19 dissemination, it might also be associated with a decrease in the amount of social interaction (social isolation) and the subjective feeling of being alone (loneliness). Both social isolation and loneliness can be associated with several mental health outcomes, including suicidal ideation. This dissertation aims to evaluate the impact of objective and subjective measures of social relationships on suicidal ideation during the COVID- 19 pandemic. Methods: Data are from a longitudinal online survey consisting of three waves of assessment of adults residing in Brazil. This dissertation is based on the first two waves (Wave 1: from May 6th to June 6th, 2020; Wave 2: from June 6th to July 6th, 2020). We assessed whether possible risk factors related to social relationships (loneliness, living alone, not leaving home and the number of days of social distancing) in wave 1 were associated with suicidal ideation in wave 1 and in wave 2 using multiple regression models. Analyzes were adjusted for sociodemographic, mental health and lifestyle variables. Results: A total of 8,104 (18-75 years; 83.8% women) participants were included in our cross-sectional sample and 1,674 (18-75 years; 86.5% women) participants were included in our longitudinal sample. Living alone (PR: 1.16; 95% CI = 1.03 – 1.30; p = 0.015), number of days practicing social distancing (PR: 1,002; 95% CI = 1,000 – 1,004; p = 0.027) and loneliness (PR: 1.49; 95% CI = 1.32 – 1.68; p <0.001) were associated with suicidal ideation in the cross-sectional analysis of wave 1. Only loneliness (OR = 2.12; 95% CI = 1.06 – 4.24; p = 0.033) remained a risk factor for suicidal ideation in the longitudinal analysis between the two waves. Conclusion: Loneliness was consistently associated with the incidence of suicidal ideation, while other variables, such as living alone, not leaving home, and the number of days practicing social distancing, were not. Measures to overcome loneliness are therefore necessary to reduce suicidal ideation during pandemics.