Associação entre exposição a agrotóxicos e Doença de Parkinson : um estudo ecológico

Abstract

A doença de Parkinson é a segunda mais prevalente dentre as doenças neurodegenerativas. Estima-se que cerca de cinco milhões de pessoas no mundo são afetadas por essa condição, e que, até 2040 o número de casos chegue a doze milhões. A literatura acumula evidências sobre uma correlação positiva entre a exposição a agrotóxicos e a doença de Parkinson e, como o Brasil é um dos países que mais utiliza esses produtos, o estudo dessa associação em nosso país é de fundamental importância. Neste projeto, realizamos um estudo epidemiológico analítico do tipo ecológico, em que a área estudada foi o estado do Rio Grande do Sul e a unidade de observação foi cada município. Assim, para cada município, foram levantados dados sociodemográficos conforme o Censo Demográfico do IBGE de 2010 e de comercialização dos principais agrotóxicos comumente associados com a DP (2,4 D, paraquat, acefato, glifosato e mancozebe) nos anos de 2018 e 2019, os quais foram fornecidos pela Secretaria de Agricultura, Pecuária e Desenvolvimento Rural do Rio Grande do Sul. Tais variáveis foram comparadas com a prevalência aproximada da DP nos municípios do estado, sendo esta variável estimada através da dispensação de medicamentos antiparkinsonianos do componente especial da assistência farmacêutica, dados fornecidos pela Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul como variável de aproximação. Nosso estudo demonstrou correlações significativas entre DP e todos os pesticidas avaliados. Em consonância com esses resultados, também obtivemos mapas coropléticos que mostram as regiões com maior prevalência de DP e maior consumo de agrotóxicos como áreas em sobreposição. Os resultados gerados por esse projeto poderão qualificar o debate sobre a formulação de políticas públicas em nosso país, com o potencial de maior controle no uso de agrotóxicos, diminuição da prevalência da doença de Parkinson e dos custos relacionados à saúde e à perda de capacidade produtiva.

Parkinson's disease is the second most prevalent among neurodegenerative diseases. It is estimated that around five million people worldwide are affected by this condition, and that by 2040 the number of cases will reach twelve million. The literature accumulates evidence on a positive correlation between exposure to pesticides and Parkinson's disease. Brazil is one of the countries that most use these products, so the study of this association in our country is of fundamental importance. In this project, we carried out an analytical epidemiological ecological study, in which the studied area was the state of Rio Grande do Sul and the observation unit was each one of the 497 municipalities. For each municipality, sociodemographic data were collected according to the National Demographic Census (IBGE, 2010) and the sales data of the main pesticides commonly associated with PD in the years 2018 and 2019 (2.4 D, paraquat, acephate, glyphosate and mancozebe) were provided by the Secretaria de Agricultura, Pecuária e Desenvolvimento Rural do Rio Grande do Sul. These variables were compared with a proxy variable for the prevalence of PD in each municipality, which was evaluated by the dispensation of antiparkinsonian drugs (special component of pharmaceutical assistance), provided by the Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul. Our study demonstrated significant correlations between PD and all of the evaluated pesticides. In line with these results, we also obtained choropletic maps that show the overlap in the regions with the highest prevalence of PD and the highest consumption of pesticides. The results obtained in this project may qualify the debate on the formulation of public policies in our country, with the potential for better control over the use of pesticides, decreased prevalence of PD and health-associated costs and loss of productive capacity.