Morbidades relacionadas a medicamentos associadas à busca de serviço de emergência hospitalar no sul do Brasil

Abstract

Objetivos: Investigar as morbidades relacionadas a medicamentos (MRM), os fatores e causas detectados em pacientes que buscam o serviço de emergência de hospital universitário do sul do Brasil. Métodos: A coleta de dados baseou-se na aplicação de um questionário aos pacientes com idade mínima de 18 anos, durante o período de outubro de 2013 a março de 2014, e na análise do prontuário eletrônico. Os casos foram avaliados para definir se era um caso de MRM e para estabelecer as suas possíveis causas. A evitabilidade da MRM foi verificada com base em critérios previamente estabelecidos na literatura. Este projeto foi submetido à aprovação do Comitê de Ética do Hospital de Clínicas de Porto Alegre sob o número de identificação 13-0340. Resultados: No total foram entrevistados 535 pacientes e a frequência de MRM foi de 14,6%. Aproximadamente 45% das MRMs foram relacionadas com a segurança no uso de medicamentos e cerca de 50% apresentou como possível causa questões relacionadas ao usuário. Houve necessidade de internação em 44,8% dos casos de MRM; 62,8% dos casos foram considerados evitáveis. Presença de doença crônica (RP=5,12; 2,22 – 13,96) e utilização de medicamentos potencialmente perigosos (RP=2,01; 1,16 – 3,50) e de baixo índice terapêutico (RP= 3,09; 1,63 – 5,81) foram consideradas fatores associados ao desenvolvimento de MRM. Conclusões: A prevalência de MRM mostrou-se importante (14,6%) e a evitabilidade elevada (62,8%), considerando que atualmente as emergências hospitalares enfrentam a superlotação. Portanto, intervenções devem ser estabelecidas como rotina para detectar e evitar as causas de MRM, a fim de preservar a qualidade de vida dos pacientes e otimizar recursos financeiros.

Objectives: To investigate drug related morbidity (DRM), their factors and causes detected in patients seeking emergency care of a university hospital in southern Brazil. Methods: Data collection was based on a questionnaire to patients with a minimum age of 18 years in the emergency room service, and analysis of electronic medical records. The cases were evaluated by pharmacists to determine if it was a case of DRM and to establish their possible causes. The preventability of DRM was verified based on criteria previously established in the literature. This project was submitted for approval of the Hospital de Clinicas de Porto Alegre Ethics Committee under the identification number 13-0340. Results: A total of 535 patients were interviewed and the frequency of DRM was 14.6%. Approximately 45% of the DRMs were related to unsafe use of drugs and about 50% were caused by the patient. There was need for hospitalization in 44.8% of cases of DRM; 62.8% of cases were considered preventable. Presence of chronic disease (PR=5,12; 2,22 – 13,96)and use of high-alert medications (PR=2,01; 1,16 – 3,50) and low therapeutic index (PR= 3,09; 1,63 – 5,81) were considered associated with the development of DRM factors as statistical analysis. Conclusions: The prevalence of DRM appears to be important (14.6%) and preventable (62.8%), considering that currently the hospital emergency is overcrowding. Therefore, interventions should be established as a routine to detect and prevent the causes of DRM, in order to preserve the life quality of patients and optimize financial resources.