CD68 e CD34 em aneurismas cerebrais de pacientes tabagistas e não tabagistas : uma análise imuno-histoquímica

Abstract

Introdução: A inflamação da parede do aneurisma sacular cerebral pode ser a chave para a obtenção de novas tecnologias que previnam sua ruptura. Objetivos: avaliar a angiogênese e o processo inflamatório por meio dos marcadores de superfície celular, CD34 e CD68, considerando indicar qual tipo de parede do aneurisma tem a propensão de romper. Métodos: A imunomarcação celular para angiogênese e infiltração de células inflamatórias foi analisada em 12 fundos de aneurisma não rotos e 14 aneurismas rotos ressecados após clipagem microcirúrgica do aneurisma. Resultados: Não se observou associação estatisticamente significativa entre presença de células CD68 ou CD34 positivas e tabagismo ou ruptura do aneurisma. No entanto, na população em estudo, a proporção de amostras com células CD68 positivas 1) nas camadas íntima ou média ou 2) na camada média foi maior em tabagistas em comparação a não tabagistas, 14 (82.4%) vs 6 (66.7%), p=0.628 e 12 (70.6%) vs 4 (44.4%), p=0.234, respectivamente. Em aneurismas rotos em comparação a não rotos, 12 (85.7%) vs 8 (66.7%), p=0.365 e 9 (64.3%) vs 7 (58.3%), p=1.000, respectivamente. A proporção de células CD34 positivas em tabagistas e não tabagistas e em aneurismas rotos e não rotos foi 2 (11.8%) vs 1 (11.1%), p=1.000 e 2 (14.3%) vs 4 (8.3%), p=1.000, respectivamente. Conclusão: A incapacidade de demonstrar associação estatisticamente significativa entre expressão de CD68, CD34, tabagismo e ruptura aneurismática deve-se, provavelmente, ao baixo poder conferido pelo tamanho amostral sendo necessários, portanto, estudos mais robustos para testar essas associações.

Background: Inflammatory saccular cerebral artery aneurysm wall may be the clue to achieve new technologies to prevent rupture. Objectives: to evaluate angiogenesis and inflammatory process by means of cell surface markers CD34 and CD68, considering indicating which type of aneurysm wall has the propensity to rupture. Methods: Immunostaining for cell markers for angiogenesis and inflammatory cell infiltration were analyzed in 12 unruptured and 14 ruptured aneurysm fundi resected after microsurgical clipping of the aneurysm neck. Results: There was no statistically significant association between CD68 or CD34 positive cells and smoking or rupture of the aneurysm. However, in the study population, the proportion CD68 positive cells 1) in the intima or medium layers or 2) in the middle layer was higher in smokers compared to non-smokers, 14 (82.4%) vs 6 (66.7%) (p=0.628), p=0.628 and 12 (70.6%) vs 4 (44.4%), p=0.234, respectively. In ruptured aneurysm compared to unruptured, 12 (85.7%) vs 8 (66.7%), p = 0.365 and 9 (64.3%) vs 7 (58.3%), p=1.000, respectively. The proportion of CD34 positive cells in smokers and nonsmokers in ruptured and unruptured aneurysms was 2 (11.8%) vs 1 (11.1%), p=1.000 and 2 (14.3%) vs 4 (8.3%), p=1.000, respectively. Conclusion: The inability to demonstrate a statistically significant association between expression of CD68, CD34, smoking and aneurysmal rupture is probably due to the power of the sample size and, therefore, more studies are needed to test these associations.