Feitos e efeitos do placebo : corpo, dor e realidade a partir da Antropologia social

Abstract

O efeito placebo é um ponto de passagem obrigatório para compreender a implementação e a racionalidade envolvida nos ensaios clínicos randomizados. As tentativas de delimitá-lo demandam a definição de fronteiras biossociais, o que envolve a reivindicação de um privilégio ontológico para estabelecê-lo como vetor analítico de racionalidade terapêutica. Ao analisar o efeito placebo em um plano de imanência, indico na primeira parte da tese coordenações que envolvem sua existência múltipla. Tendo em vista que a dor é considerada um sintoma privilegiado para análise do efeito placebo, analiso na segunda parte da tese enactments na prática clínica da dor crônica a partir de uma etnografia em um hospital universitário e no acompanhamento de dois ensaios clínicos randomizados nos quais um equipamento de neuromodulação na versão ativa e placebo (sham) é testado em participantes diagnosticadas com fibromialgia. Destacando mediações de dispositivos de medida, exploro outros efeitos do efeito placebo ao analisar noções de corpo, mente e realidade a partir de entrevistas com participantes do ensaio clínico.

The placebo effect is an obligatory passage point required to understand rationality and development in randomized clinical trials. Attempts to delimit it as a concept require a definition of biosocial borders, which involves claiming an ontological privilege to establish it as the analytical vector of therapeutic rationality. Analyzing the placebo effect in a plane of immanence, the first section of the study presents coordinations that involve its multiple existence when articulated by scientific experiments. Given that pain is considered a privileged symptom to analyse the placebo effect, in the second section of this dissertation I present an analysis of enactments of chronic pain in clinical trials through an ethnographic research conducted at a teaching hospital. I draw special attention to the observation of two randomized clinical trials in which participants with a fibromyalgia diagnosis tested a new neuromodulation device in their sham (placebo) and active versions. Highlighting the mediations of measurement devices, this dissertation explores the effects of the placebo effect by examining notions of body, mind, and reality through qualitative interviews conducted with trial participants.