Abordagem clínica e anestésica de felinos machos com obstrução uretral

Abstract

A obstrução uretral em gatos machos é uma das consequências da Doença do Trato Urinário Inferior dos Felinos e pode ser decorrente de vários fatores. Os desequilíbrios mais comuns provocados pelo acúmulo de metabólitos e eletrólitos no plasma são a azotemia, hiperfosfatemia, hipercalemia, acidose metabólica e hipocalcemia, culminando em alterações sistêmicas e cardiovasculares graves que podem evoluir desde choque hipovolêmico até morte. Como tratamento, os pacientes muitas vezes precisarão ser submetidos à cateterização uretral ou outro procedimento cirúrgico, requerendo sedação ou anestesia. Para tal, é importante que se realize uma estabilização hemodinâmica e hidroeletrolítica do paciente previamente ao procedimento anestésico, com o propósito de minimizar os riscos do período trans-anestésico. Além disso, a escolha de analgésicos, sedativos ou anestésicos deve ser criteriosa, a fim de que os fármacos escolhidos auxiliem no procedimento desobstrutivo e, ao mesmo tempo, tenham poucos efeitos sistêmicos indesejáveis. Assim, o presente trabalho tem como objetivo revisar a abordagem clínica emergencial e os procedimentos e protocolos anestésicos que o paciente com obstrução uretral possa ser submetido.

Urethral obstruction in male cats is one of the most serious causes of the feline lower urinary tract disease and can occur due to several reasons. The most common disorders caused by ac-cumulation of metabolites and electrolytes in plasma are azotemia, hyperphosphatemia, hyper-kalemia, metabolic acidosis and hypocalcemia, culminating in severe systemic and cardiovas-cular changes that can progress from shock to death. As a treatment, patients will often need to undergo urethral catheterization or other surgical procedure, requiring sedation or anesthesia. For this purpose, it is important to perform a hemodynamic and hydro electrolytic stabilization of the patient prior to the anesthetic procedure, in order to minimize the anesthetic risk. In ad-dition, the selection of the analgesics, sedatives or anesthetics should be meticulous so that the drugs chosen can help the obstruction treatment and, at the same time, have few undesirable systemic effects. Thus, the present study aims to review the emergency clinical approach and anesthetic procedures and protocols that the patient with urethral obstruction may undergo.