Abordagem da fisioterapia no manejo da dor lombar e pélvica gestacional por meio de exercícios terapêuticos : uma revisão sistemática

Abstract

Objetivo: Desenvolver uma revisão sistemática sobre a abordagem da Fisioterapia, por meio de exercícios terapêuticos, na prevenção e no tratamento da dor lombar e pélvica gestacional. Métodos: Realizou-se uma busca sistemática por ensaios clínicos randomizados (ECRs) nas bases de dados PubMed, PEDro, Cochrane, EMBASE, LILACS e Periódicos Capes. Não houve restrição de data e de idioma. Os termos compreendidos na busca foram: “pregnancy”, “low back pain”, “pelvic pain”, “exercise therapy” e seus descritores em português. A qualidade metodológica foi avaliada por meio da escala PEDro, e uma análise descritiva dos estudos foi realizada. Resultados: Sete estudos, incluindo 1721 gestantes, foram selecionados. Dentre eles, um estudo aborda a temática da dor lombar, dois sobre dor pélvica e quatro sobre dor lombar e/ou pélvica. Seis estudos apresentaram alta qualidade metodológica, e somente um estudo apresentou qualidade metodológica baixa. Foram encontradas evidências limitadas para dor lombar e evidências conflitivas para dor pélvica e para dor lombar e/ou pélvica. Conclusão: Os ECRs sobre o tema ainda são escassos e heterogêneos, impossibilitando estabelecer consenso e conclusões sobre qual protocolo de exercícios terapêuticos é mais eficaz no manejo fisioterapêutico da dor lombar e pélvica gestacional.

Objective: To perform a systematic review on the management of Physiotherapy, through therapeutic exercise, in the prevention and treatment of pregnancy low back and pelvic pain. Methods: A systematic search for randomized trials (RCTs) was conducted in PubMed, PEDro, Cochrane, EMBASE, LILACS and Periodicos Capes databases. There was no date and language restriction. The terms included in the search were: "pregnancy", "low back pain", "pelvic pain", "exercise therapy" and their descriptors in Portuguese. Methodological quality was assessed using the PEDro scale and a descriptive analysis of studies was performed. Results: Seven studies, including 1721 pregnant women, were selected. Among them, one study addresses the issue of low back pain, two about pelvic pain and four about low back and / or pelvic pain. Six studies presented a high methodological quality, and only one study had low methodological quality. Limited evidence for low back pain was found as well as conflicting evidence for pelvic pain and lumbar and / or pelvic pain. Conclusion: RCTs on the subject are scarce and heterogeneous, making it impossible to reach consensus and conclusions about which protocol of therapeutic exercise is more effective in physiotherapy management for pregnancy low back and pelvic pain.