Estudo de utilização de medicamentos em unidades de internação pediátrica de um hospital universitário

Abstract

Objetivo: Avaliar as prescrições de medicamentos em unidades de internação pediátrica. Métodos: Realizou-se estudo transversal prospectivo. Prescrições de pacientes admitidos em unidades de internação pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, foram analisadas considerando-se os critérios de aprovação da FDA (Food and Drug Administration), em aprovados, não aprovados e off label, também verificou-se indicações, doses, vias e freqüências de administração, apresentações, número de interações, prevalência de medicamentos potencialmente perigosos e inclusão na lista de seleção do hospital . Resultados: Foram analisadas 342 prescrições, de outubro de 2007 a fevereiro de 2008, sendo 5,9 (DP= ±2,9) a média de itens por prescrição. Analgésicos (26,6%) foi a classe terapêutica mais prescrita. A via de administração mais utilizada foi a endovenosa (37,8%). Foram classificados como aprovados 49,5% dos medicamentos, como off-label 38,8% e como não- aprovados 11,7%. Do total de itens prescritos, 5,9% eram de medicamentos potencialmente perigosos. Identificaram-se 274 possibilidades de interações medicamentosas, das quais 26,3% foram classificadas como graves e 73,7% como moderadas. Conclusão: O uso excessivo de medicamentos não aprovados ou off-label, assim como da via endovenosa, apontam para a necessidade de mais estudos sobre utilização de medicamentos em crianças. Além disso, a educação da equipe de saúde deve ser contínua de forma a atentar para questões importantes como o monitoramento dos pacientes e interações medicamentosas, principalmente quando estes fazem uso de medicamentos potencialmente perigosos.

Objective: To evaluate the drugs prescriptions in the hospital pediatric units. Methods: A study was carried out prospective cross. Drugs prescriptions of patients admitted to hospital pediatric units of the Hospital de Clinicas de Porto Alegre, were analysed considering the criteria for approval of the FDA (Food and Drug Administration), approved, not approved and off label, there was also indications, doses, routes and frequencies of administration, presentations, number of interactions, prevalence of high-alert drugs and inclusion in the list of selection of the hospital. Results: Were analyzed 342 prescriptions in October 2007 to February 2008, with 5.9 (SD = ± 2.9) the average of items per prescription. Analgesics (26.6%) was the most prescribed therapeutic class. The route of administration was the most widely used intravenous (37.8%). They were classified as approved 49.5% of medicines, and off-label as 38.8% and 11.7% non-approved. Of the total prescribed items, 5.9% were high-alert drugs. Were identified 274 potential for drug interactions, of which 26.3% were classified as major and 73.7% as moderate. Conclusion: The excessive use of drugs not approved or off-label, as well as intravenously, show the need for more studies on use of medicines in children. Furthermore, education of the healthcare team should be continued in order to look for important issues such as monitoring of patients and drug interactions, especially when they make use of high-alert drugs.