Segurança da ablação de fibrilação atrial com RNI terapêutico : comparação com a transição com heparina de baixo peso
dc.contributor.author | Saad, Eduardo Benchimol | pt_BR |
dc.contributor.author | Costa, Ieda P. | pt_BR |
dc.contributor.author | Costa, Rodrigo E. da | pt_BR |
dc.contributor.author | Inácio Júnior, Luiz Antonio O. | pt_BR |
dc.contributor.author | Slater, Charles | pt_BR |
dc.contributor.author | Camiletti, Angelina | pt_BR |
dc.contributor.author | Moura Neto, Dario G. de | pt_BR |
dc.contributor.author | Maldonado, Paulo | pt_BR |
dc.contributor.author | Camanho, Luiz Eduardo | pt_BR |
dc.contributor.author | Polanczyk, Carisi Anne | pt_BR |
dc.date.accessioned | 2012-03-03T01:25:04Z | pt_BR |
dc.date.issued | 2011 | pt_BR |
dc.identifier.issn | 0066-782X | pt_BR |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10183/37324 | pt_BR |
dc.description.abstract | Fundamento: O manejo ideal da anticoagulação oral (ACO) no período pré e pós-ablação de fibrilação atrial (FA) ainda é motivo de controvérsia. Objetivo: Comparar duas estratégias de anticoagulação: suspensão da warfarina com a utilização de heparina de baixo peso molecular (HBPM) e a realização da ablação sem a suspensão da warfarina, mantendo o RNI terapêutico (entre 2,0 e 3,0). Métodos: 140 pacientes (pt) portadores de FA persistente/ permanente submetidos à ablação por cateter de FA foram divididos em dois grupos: no grupo I (70 pt), a warfarina foi suspensa cinco dias antes do procedimento e utilizada terapia de transição com HBPM (enoxaparina 1 mg/kg 2x/dia pré-ablação e 0,5 mg/kg 2x/dia após o procedimento); no grupo II (70 pt), a warfarina não foi suspensa e o procedimento foi realizado com RNI terapêutico. Ambos os grupos receberam heparina intravenosa (TCA > 350 seg) durante o procedimento. Resultados: No Grupo I, observou-se complicação hemorrágica maior (1,4%) e 4 pt (5,7%) com complicações hemorrágicas menores. No Grupo II, 2 pt (2,8%) apresentaram complicações hemorrágicas menores e 1 pt apresentou sangramento maior; porém, este ocorreu após uso de HBPM por RNI < 2,0. Não houve complicação tromboembólica ou morte cardiovascular nos dois grupos após 16 ± 8 meses. Conclusão: A realização de ablação por cateter de FA sem a suspensão de ACO e RNI terapêutico é uma estratégia semelhante em segurança e eficácia quando comparada à tradicional transição com HBPM, evitando um período inicial pós-ablação de anticoagulação potencialmente inadequada. (Arq Bras Cardiol 2011;97(4):289-296). | pt_BR |
dc.description.abstract | Objective: To compare two anticoagulation strategies for catheter ablation for AF: warfarin withholding and use of low-molecular-weight heparin (LMWH); and maintenance of warfarin and therapeutic INR (between 2.0 and 3.0). Methods: 140 patients (pt) with persistent/permanent AF undergoing catheter ablation for AF were divided into two groups: Group I (70 pt), in which warfarin was withheld five days prior to the procedure and transition to LMWH was used (enoxaparin: 1 mg/kg 2x/day before ablation, and 0.5 mg/kg 2x/day after ablation); Group II (70 pt), in which warfarin was not withheld and the procedure was performed with therapeutic INR. Both groups received intravenous heparin (ACT > 350 seconds) during ablation. Results: In Group I, one pt (1.4%) had a major hemorrhagic complication and four pts (5.7%) had minor hemorrhagic complications. In Group II, two pts (2.8%) had minor hemorrhagic complications and one pt had a major bleeding, which occurred after using LMWH due to INR < 2.0. None of the groups had thromboembolic complications or cardiovascular death over a period of 16 ± 8 months. Conclusion: Catheter ablation for AF without withholding OAC and with therapeutic INR is a strategy that has similar safety and efficacy when compared with the traditional transition to LMWH, avoiding the potentially inadequate anticoagulation of the initial post-ablation period. (Arq Bras Cardiol 2011;97(4):289-296). | en |
dc.format.mimetype | application/pdf | pt_BR |
dc.format.mimetype | application/pdf | pt_BR |
dc.language.iso | por | pt_BR |
dc.relation.ispartof | Arquivos brasileiros de cardiologia. São Paulo. Vol. 97, n. 4 (out. 2011) p. 289-296 | pt_BR |
dc.rights | Open Access | en |
dc.subject | Atrial fibrillation | en |
dc.subject | Fibrilação atrial | pt_BR |
dc.subject | Ablação por cateter | pt_BR |
dc.subject | catheter ablation | en |
dc.subject | treatment outcome | en |
dc.subject | Varfarina | pt_BR |
dc.subject | Heparina de baixo peso molecular | pt_BR |
dc.subject | withholding treatment | en |
dc.subject | warfarin | en |
dc.subject | heparin | en |
dc.subject | low-molecular-weight | en |
dc.title | Segurança da ablação de fibrilação atrial com RNI terapêutico : comparação com a transição com heparina de baixo peso | pt_BR |
dc.title.alternative | Safety of ablation for atrial fibrillation with therapeutic INR : comparison with transition to low-molecular-weight heparin | en |
dc.type | Artigo de periódico | pt_BR |
dc.identifier.nrb | 000820105 | pt_BR |
dc.type.origin | Nacional | pt_BR |
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