Reconstrução mamária por retalho de músculo grande dorsal : comparação entre associação de prótese mamária e enxerto autólogo de gordura

Abstract

O câncer de mama é a neoplasia maligna mais comum entre mulheres em todo o mundo, com mais de 2 milhões de novos casos por ano. O Câncer de mama localmente avançado (CMLA) inclui tumores primários grandes (maior que 5 cm), tumores associados ao envolvimento de pele ou parede torácica, tumores com linfonodos axilares fixos ou fusionados e aqueles com envolvimento dos linfonodos infraclaviculares e supraclaviculares ipsilaterais. Como se tratam de lesões grandes, na maioria das vezes, a abordagem cirúrgica pode envolver grandes incisões além da abordagem por técnicas que permitam a reposição de volume. Técnica de rotação do retalho do músculo grande dorsal é habitualmente empregada para este tipo de tumores associada ou não a colocação de próteses de silicone. Recentemente, esta técnica foi associada com lipoenxertia no intuito de proporcionar maior volume para reconstrução. Até o momento, há poucos estudos na literatura que comparem as duas técnicas em termos de complicações pós-operatórias e grau de satisfação das pacientes. Este estudo tem como objetivo comparar a técnica de retalho de grande dorsal associada à colocação de prótese ou à lipoenxertia em relação às complicações pós-operatórias precoces e tardias e o tempo livre de recorrência.

Breast cancer is the most common malignancy among women worldwide, with more than 2 million new cases per year. Locally advanced breast cancer (MLCC) includes large primary tumors (greater than 5 cm), tumors associated with involvement of the skin or chest wall, tumors with fixed or fused axillary lymph nodes and those with involvement of the ipsilateral infraclavicular and supraclavicular lymph nodes. As these are large lesions, most of the time, the surgical approach can involve large incisions, in addition to the approach using techniques that allow volume replacement. The latissimus dorsi flap rotation technique is usually used for this type of tumor with or without the placement of silicone prostheses. Recently, this technique was associated with fat grafting in order to provide greater volume for reconstruction. So far, there are few studies in the literature that compare the two techniques in terms of postoperative complications and degree of patient satisfaction. This study aims to compare the latissimus dorsi flap technique associated with prosthesis placement or fat grafting in relation to early and late postoperative complications and disease free survival.