Validação em português de um escore específico de qualidade de vida em pacientes com hérnia ventral : Carolinas Comfort Scale

Abstract

Introdução: A cirurgia de hérnia ventral (CHV) tem como objetivo promover uma melhor qualidade de vida (QdV) ao paciente. No passado, os resultados da CHV eram avaliados pela incidência de recorrência, porém o conceito de avaliação de resultados pelo próprio paciente mudou esse cenário. O SF-36 é um questionário de QdV genérico com algumas limitações na avaliação pós-operatória. O uso de questionários específicos para cada condição, como a HerQLes e a CCS, foram desenvolvidas para melhorar a especificidade. O objetivo deste estudo foi validar uma versão brasileira do CCS como questionário de QdV para pacientes submetidos à CHV no Brasil. Materiais e métodos: O estudo consiste em uma coorte retrospectiva que revisou os prontuários médicos de pacientes submetidos à cirurgia de hérnia ventral por hérnias incisionais no Hospital de Clínicas de Porto Alegre entre janeiro de 2019 a dezembro de 2020. Os participantes responderam tanto ao questionário HerQLes quanto ao CCS. Avaliações presenciais ou pesquisas aplicadas por telemedicina foram realizadas. O coeficiente de correlação intraclasse foi utilizado para avaliar a consistência da concordância entre as escalas HerQLes e CCS. Resultados: Uma amostra de 80 pacientes foi avaliada. A maioria era do sexo masculino (70%), com idade média de 61,11 anos e IMC de 28,4. A comorbidade mais comum foi hipertensão arterial sistêmica, um terço eram fumantes e 77,5% dos casos eram ASA 2. A pontuação média do HerQLes foi de 30,40 e a do CCS foi de 15,46 (DP: 21,81), com um coeficiente de correlação intraclasse de 0,68. Conclusão: Este estudo sugere que o CCS é uma ferramenta boa e robusta para avaliar a hérnia ventral. Ferramentas para medir a QdV são cada vez mais utilizadas na literatura, pois a QdV parece ser um dado importante para avaliar o sucesso 9 cirúrgico, uma vez que mostra a percepção do paciente sobre os resultados de sua cirurgia. Estudos adicionais com tamanhos de amostra maiores devem ser realizados para confirmar nossos achados.

Introduction: Ventral hernia surgery (VHS) has the intent to promote a better quality of life (QoL). VHS results were evaluated by recurrence incidence in the past, however the concept of Patient-Reported Outcomes Measures has changed this scenario. SF- 36 is a generic questionnaire with some limitations on the hernioplasty postoperative evaluation. Disease-specific surveys such Hernia-Related Quality of Life Survey (HerQLes) and Carolinas Comfort Scale (CCS) were developed to improve specificity. The aim of this study was to validate a Brazilian version of the CCS as a QoL questionnaire for patients undergoing VHS in Brazil. Materials and methods: The study consists of a retrospective cohort that reviewed the medical records of patients who underwent ventral hernia surgery for incisional hernias in the Hospital de Clínicas de Porto Alegre between January 2019 to December 2020. Participants answered both the HerQles questionnaire and the CCS. In-personal evaluations or surveys applied by telemedicine were performed. Intraclass correlation coefficient was utilized to assess the consistency of the agreement between the HerQLes and CCS scales. Results: A sample of 80 patients were evaluated. Most were mal (70%), mean age 61.11 years and BMI 28.4. The most common comorbidity was systemic arterial hypertension, one third were smokers and 77.5% of cases were ASA 2. The average HerQLes score was 30.40 and the CCS was 15.46 (SD: 21.81), with an intraclass coefficient of 0.68. Conclusion: This study suggests that CCS is a good and robust tool for assessing ventral hernia. Tools to measure QoL are increasingly used in the literature, as QoL seems to be important data to assess surgical success, since it shows the perception 11 of the patient about the results of their surgery. Further studies with larger sample sizes should be performed to confirm our findings.