Registros eletrônicos de saúde : ferramentas para permitir um uso adequado e descentralizado de informações

Abstract

O Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) tem sido considerado, já há muitos anos, em âmbito nacional, referência em Modelo de Gestão Hospitalar. Desde 2009, por demanda do Ministério da Educação, tem atuado na disseminação desse Modelo através da implantação do Sistema de Gestão em Saúde (AGHUse), desenvolvido internamente e disponibilizado inicialmente para uso pelos Hospitais Universitários Federais e posteriormente para outras instituições de saúde que vieram a incorporar-se ao movimento de implantação e desenvolvimento colaborativo do sistema, denominado Comunidade AGHUse. Apesar das muitas instâncias do sistema AGHUse, não existe troca de informações entre diferentes instituições, tampouco integração entre diferentes sistemas, permitindo que um mesmo paciente possa ter informações espalhadas em vários bancos de dados. O presente projeto tem por desafio avaliar tanto a factibilidade da aplicação da tecnologia consolidada para troca de informações entre diferentes sistemas, no contexto de interoperabilidade de dados entre sistemas de gestão de saúde, quanto conhecer a percepção de profissionais usuários de sistemas de gestão de saúde relacionada aos benefícios e impactos às suas atividades. Para esse fim foram realizados laboratórios de interoperabilidade, utilizando a tecnologia blockchain e conjuntos anonimizados de dados secundários de informações em saúde, observando variáveis como uso massivo de dados, cargas de transferência em rede, tempo de resposta, capacidade de processamento (performance), dentre outras. Posteriormente foi realizada análise de conteúdo de pesquisa exploratória com abordagem quantitativa e qualitativa para fins de obtenção das percepções de usuários quanto à interoperabilidade de dados entre instâncias de sistemas de gestão em saúde. Os resultados do trabalho apontaram que a tecnologia estudada é aplicável para prover a interoperabilidade proposta, bem como, através das avaliações junto aos profissionais usuários dos sistemas, constatou-se que a integração de dados contribui significativamente para a melhoria das atividades assistenciais e para o bem-estar dos pacientes.

Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) has been considered, for many years, at the national level, as a reference in Hospital Management Model. Since 2009, at the request of the Ministry of Education, it has acted in the dissemination of this Model through the implementation of the Health Management System (AGHUse), developed internally and made available initially for use by the Federal University Hospitals and subsequently for other health institutions that have come to be incorporated into the movement of implementation and collaborative system development, called AGHUse Community. Despite the many instances of the AGHUse system, there is no information exchange between different institutions, nor integration between different systems, allowing the same patient to have information scattered across several databases. This project challenge is to assess both the application feasibility of consolidated technology for exchange of information between different systems, in the context of data interoperability between health management systems, and to know the perception of professional users of health management systems as to the benefits and impacts on their activities. For this purpose, interoperability testing laboratories were carried out, using blockchain technology and anonymized sets of secondary health information data, observing variables such as massive data use, network transfer loads, response time, processing capacity (performance), among others. Subsequently, an analysis of exploratory research content was carried out with a quantitative and qualitative approach for the purpose of obtaining user insights on the interoperability of data between instances of health management systems. The results pointed out that the technology studied is applicable to provide the proposed interoperability, as well as, through the evaluations with the professional users of the systems, that the integration of data contributes significantly to the improvement of care activities and for the well-being of patients.