Avaliação da rigidez tumoral como ferramenta prognóstica em diferentes tipos de neoplasias malignas : uma revisão sistemática e meta-análise

Abstract

A rigidez do tecido tumoral é um fator crucial na progressão do câncer. Em geral, os tumores sólidos são mais duros que os tecidos normais devido às alterações que acontecem na matriz extracelular (MEC) e na estrutura das células. Esse endurecimento do tecido tumoral pode influenciar a migração e a invasão celular tumoral. Assim, o objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão sistemática e meta-análise acerca da compreensão da relação entre a rigidez do tecido tumoral e a progressão do câncer com seu prognóstico, o qual demonstrou ser pior em diversos tipos de câncer, incluindo fígado, mama, cérebro e endométrio. Quatro bases de dados (PubMed, Embase, Web of Science e Scopus) foram utilizadas como fonte de busca, na qual foram incluídos estudos que apresentaram algum tipo de relação entre o tumor e a rigidez. No total, vinte e cinco artigos foram selecionados para a revisão sistemática e meta-análise. A metodologia SWE (elastografia por ondas de cisalhamento) foi a mais utilizada nos estudos e se mostrou eficiente para avaliar a elasticidade do tecido. Embora a pesquisa tenha mostrado que a rigidez do tecido tumoral está relacionada com prognósticos mais desfavoráveis, a falta de trabalhos científicos sobre a rigidez do tecido tumoral no câncer de boca pode refletir uma lacuna nos estudos sobre a biologia desse tipo de tumor. Compreender melhor a relação entre o endurecimento tumoral e sua progressão pode ter implicações importantes para o desenvolvimento de novas terapias e estratégias de tratamento.

The stiffness of tumor tissue is a crucial factor in cancer progression. Generally, solid tumors are harder than normal tissues due to changes that occur in the extracellular matrix (ECM) and cell structure. This stiffening of tumor tissue can influence tumor cell migration and invasion. Therefore, the aim of the present study was to conduct a systematic review and meta-analysis on the understanding of the relationship between tumor tissue stiffness and cancer progression with its prognosis, which was found to be worse in various types of cancer, including liver, breast, brain, and endometrial cancer. Four databases (PubMed, Embase, Web of Science, and Scopus) were used as the search sources, and studies that presented some kind of relationship between the tumor and stiffness were included. In total, twenty-five articles were selected for the systematic review and meta-analysis. Shear wave elastography (SWE) methodology was the most commonly used in the studies and proved to be effective in evaluating tissue elasticity. Although the research showed that tumor tissue stiffness is related to unfavorable prognoses, the lack of scientific studies on tumor tissue stiffness in oral cancer may reflect a gap in studies on the biology of this type of tumor. Better understanding the relationship between tumor stiffening and its progression may have important implications for the development of new therapies and treatment strategies.