O uso de fibrina rica em plaquetas como tratamento de disfunções temporomandibulares por meio de artrocentese : uma revisão de literatura

Abstract

A articulação temporomandibular (ATM) é umas das estruturas mais complexas do corpo. Suas patologias morfológicas e funcionais podem se relacionar com más oclusões, estresse emocional ou trauma, dentre outras causas. As patologias deste sistema são chamadas disfunções temporomandibulares (DTMs), e podem compreender alterações anatômicas ou degenerativas. Existem inúmeros tratamentos para disfunção temporomandibular (DTM) e o diagnóstico correto é primordial para decidir a melhor conduta a ser tomada. A artrocentese da ATM é um dos tratamentos menos invasivos que tem o intuito de eliminar tecidos necrosados e mediadores inflamatórios da superfície do disco articular e da fossa mandibular. A técnica consiste em lavar a articulação temporomandibular e injetar medicações no espaço articular. Estudos mostram a eficácia do uso de plasma rico em plaquetas (PRP) e da fibrina rica em plaquetas (PRF) como soluções para o tratamento de DTM via artrocentese. Quando comparado ao plasma rico em plaquetas, a fibrina rica em plaquetas apresenta um melhor desempenho, pois possue maior concentração de fatores de crescimento que são liberados lentamente. Essa revisão, tem como objetivo analisar a literatura e avaliar as evidências cientificas disponíveis sobre o emprego do PRF como opção de tratamento para disfunções temporomandibulares por meio de artrocentese.

The temporomandibular joint (TMJ) is one of the most complex structures in the human body. Its dysfunctions are presented as functional and degenerative alterations, which may be related to malocclusion, emotional stress and trauma. The pathologies of this system are called temporomandibular disorders (TMDs), and may comprise anatomical or degenerative alterations. There are numerous treatments for temporomandibular disorder (TMD) and the correct diagnosis is essential to decide the best course of action. Temporomandibular joint arthrocentesis is one of the least invasive treatments that aims to eliminate necrotic tissue and inflammatory mediators from the surface of the articular disc and mandibular fossa. The technique consists of washing the TMJ and injecting medications into the joint space. Studies show the effectiveness of using platelet-rich plasma (PRP) and platelet rich fibrin (PRF) as solutions for the treatment of TMD via arthrocentesis. When compared to platelet-rich plasma, platelet rich fibrin performs better, as they have a higher concentration of growth factors that are released slowly. This review aims to analyze the literature and evaluate the scientific evidence available on the use of platelet rich fibrin as treatment options for temporomandibular disorders through arthrocentesis.