Vesículas extracelulares em doenças parasitárias : da patogênese à futuras ferramentas diagnósticas

Abstract

As doenças parasitárias continuam sendo de grande preocupação para saúde pública, especialmente entre indivíduos de países subdesenvolvidos com baixo status socioeconômico. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, 12 das 20 doenças classificadas como Doenças Tropicais Negligenciadas têm origem parasitária e afetam desproporcionalmente crianças e mulheres, trazendo consequências econômicas, sociais e de saúde para mais de 1 bilhão de pessoas em todo o mundo. Historicamente, o diagnóstico parasitológico tem sido baseado na identificação morfológica por meio da microscopia de luz e colorações histoquímicas. No entanto, existem desafios no fornecimento de diagnósticos rápidos, confiáveis e robustos para várias parasitoses, e além disso a seleção do teste mais adequado ainda é um obstáculo importante no combate a essas doenças. Descobertas recentes demonstram que organismos parasitários, células hospedeiras infectadas e células hospedeiras estimuladas por antígenos parasitários podem liberar vesículas extracelulares que desempenham papel-chave na interação parasito-hospedeiro, na evasão imunológica e nos processos relacionados à infecção do hospedeiro. As vesículas extracelulares são estruturas delimitadas por membrana que são liberadas no espaço extracelular e carregam diversas biomoléculas, incluindo proteínas, lipídios, ácidos nucleicos e metabólitos, influenciando diretamente as células-alvo. Essas estruturas têm recebido atenção considerável dada a sua importância na interação patógeno-hospedeiro e potenciais aplicações na descoberta de biomarcadores diagnósticos. As vesículas extracelulares podem ser detectadas em vários fluidos corporais, incluindo sangue, saliva, líquido amniótico e urina. Compreender a composição das vesículas extracelulares e suas alterações durante o processo infeccioso, pode ser utilizado no desenvolvimento de biomarcadores para o diagnóstico precoce de infecções, assim como identificar alvos imunológicos. Portanto, esta revisão de literatura tem como objetivo elucidar o papel das vesículas extracelulares de protozoários nas interações parasito-hospedeiro e sumarizar seu conteúdo molecular, fornecendo informações para aquisição de novas ferramentas que possam ser utilizadas no diagnóstico de doenças parasitárias como a malária, doença de Chagas, leishmaniose, tricomoníase, giardíase, amebíase e encefalite amebiana granulomatosa.

Parasitic diseases remain a significant public health concern, particularly among individuals in underdeveloped countries with low socioeconomic status. According to the World Health Organization, 12 of the 20 diseases classified as Neglected Tropical Diseases are of parasitic origin and disproportionately affect children and women, bringing economic, social, and health consequences to more than 1 billion people worldwide. Historically, parasitological diagnosis relied on morphological identification through light microscopy and histochemical staining. However, challenges persist in providing rapid, reliable, and robust diagnoses for various parasites, and selecting the most appropriate test remains a major hurdle in combating these diseases. Recent findings have revealed that parasitic organisms, infected host cells, and host cells stimulated by parasitic antigens can release extracellular vesicles that play key roles in host-parasite interactions, immune evasion, and in processes related to host infection. Extracellular vesicles are membrane-bound structures discharged into the extracellular space that can carry diverse biomolecules including proteins, lipids, nucleic acids, and metabolites, directly influencing target cells. Given their significance in host-pathogen interactions and potential applications in diagnostic biomarker discovery, these structures have gained considerable attention. The extracellular vesicles can be detected in various bodily fluids, including blood, saliva, amniotic fluid, and urine. Understanding the composition of extracellular vesicles and its alterations during infection can be harnessed to develop biomarkers for early infection diagnosis and identify immunological targets. Therefore, this literature review aimed to elucidate the role of protozoa extracellular vesicles in host-parasite interactions and summarize their cargo, providing information for acquisition of novel diagnostic tools in malaria, Chagas disease, leishmaniasis, trichomoniasis, giardiasis, amebiasis, and granulomatous amebic encephalitis.