Avaliação de dor em pacientes adultos hospitalizados : revisão integrativa

Abstract

Introdução: A dor, sendo o 5°sinal vital, é um dos parâmetros obrigatórios para avaliação de um paciente, pois se trata de um sintoma prevalente no decurso de muitas doenças. Para mensurar a dor é preciso utilizar instrumentos que consigam avaliar tal parâmetro, porém os instrumentos se diferenciam de acordo com especificidades do paciente ou do serviço de internação. Com o desenvolvimento de diversas escalas de mensuração de dor ocorre a necessidade de conhecer tais instrumentos e sua aplicabilidade. Com isso, o objetivo do presente estudo é conhecer os instrumentos para avaliação de dor em pacientes adultos hospitalizados.Objetivo: Esta revisão integrativa tem como objetivo conhecer instrumentos para avaliação de dor em pacientes adultos hospitalizados.Método: O desenvolvimento desta Revisão Integrativa (RI) foi baseada na metodologia de Cooper (1989), realizada a busca de material teórico nas bases de dados Scielo, PubMed, SCOPUS, BDENF, Cinahl e Web of Science em um recorte atemporal. A busca incluiu os periódicos online, gratuitos e na íntegra, nos idiomas de português, espanhol e inglês, que são relacionados à área da enfermagem ou da saúde, abordando a temática do estudo e que respondessem à questão norteadora. Resultados: Foram identificados 17 artigos e 9 instrumentos com aplicabilidade em pacientes adultos hospitalizados. Para o serviço de internação clínica, foi identificado 4 instrumentos, para unidade de terapia intensiva 3 instrumentos e nos serviços de psiquiatria e centro obstétrico 1 instrumento cada. Além disso, as escalas utilizadas em pacientes não comunicativos obtiveram destaque, pois são pacientes que necessitam de avaliação externa para que a dor seja identificada. As unidades de UTI e internação clínica detiveram o maior número de instrumentos identificados. Conclusão: A mensuração da dor, sendo incluída como parâmetro vital, é de extrema importância no ambiente intra hospitalar. Porém, há diversas situações em que o paciente não consegue verbalizar ou sinalizar qual a localização da dor ou a intensidade da mesma. Para isso, o desenvolvimento de instrumentos que sejam capazes de identificar a existência e a intensidade da dor é de grande necessidade. A enfermagem possui uma atuação importante nas avaliações, já que para um bom manejo de cuidado e conforto é necessário que tal sinal vital seja informado na forma mais fidedigna possível.Sendo assim, o conhecimento sobre o assunto e sobre como avaliar a dor em diversos pacientes é necessário para um cuidado hospitalar humanizado e de excelência.

Introduction: Pain, being the 5th vital sign, is one of the mandatory parameters for evaluation of a client, because it's a prevalent symptom in the course of various illness. To measure the pain, it is necessary to use instruments that are able to evaluate such parameter, but the instruments differ according to the specificities of the client or the inpatient service. With the development of several scales of pain measurement, there is a need to know the instruments and their applicability. With that being said, the objective of the present study is to cognize the instruments for pain measurement in hospitalized adult patients. Objective: This integrative review aims to understand instruments for pain assessment hospitalized adult pacients. Method: The development of this Integrative Review (IR) was based on Cooper (1989) methodology, researching for theoretical material in the databases SciElo, PubMed, SCOPUS, BDENF, Cinahl and Web Of Science, in a time frame. The research included free and full online journals, in portuguese, spanish and english, related to the nursing or health area, addressing the thematic of this study and responding to the guiding question. Results: 17 articles and 9 (100%) instruments with applicability on hospitalized adult patients were found. For the clinical inpatient service, 4 instruments were identified; in the ICU, 3 instruments; and in psychiatry services and obstetric center 1 instrument for each one. Also, the scales used in uncommunicative patients stood out, as they are patients who need external assessment for pain to be identified. The ICU units and clinical hospitalization held the largest number of identified instruments. Conclusion: The pain measurement, included as a vital parameter, is extremely important in the hospital environment. Although, there are multiple situations where the patient is not able to verbalize or signalize the pain location, or its intensity. For that, the development of instruments capable to identify the existence and intensity of pain is really critical. Nursing has an important role in the evaluations, since for a good care management and comfort, it is necessary that this vital sign be informed in the most trustworthy as possible. Therefore, the knowledge about the subject e how to evaluate the pain in multiple patients is necessary for a humanized and excellence care.