Validação da escala P-Weight em população adulta brasileira e estruturação de um protocolo de intervenção comportamental para tratamento do sobrepeso e obesidade em adultos

Abstract

Objetivo: O objetivo é analisar as propriedades psicométricas da versão brasileira do questionário Processes of Change in Weight Loss (P-Weight). Em segundo lugar, propor um protocolo baseado na entrevista motivacional (EM) e modelo transteórico (MTT) para perda de peso em adultos de acordo com os processos de mudança avaliados pela P-Weight. Métodos: Na validação da escala P-Weight no Brasil, participaram 656 adultos. Todos responderam à Escala de Processo de Mudança (P-Weight), à Escala de Estágios de Mudança (S-Weight) e à Escala de Atitudes Alimentares (EAT-26) além de informações socioemográficas e clínicas. O protocolo possibilita identificar em qual fase da mudança de comportamento o paciente encontra-se e assim, aplicar uma intervenção comportamental personalizada de acordo a essência da EM e dos processos de Mudança (P-Weight). Resultados: O questionário P-weight de 33 itens apresentou propriedades psicométricas satisfatórias (alfa de Cronbach=0,959). A análise fatorial exploratória e a análise fatorial confirmatória revelaram um modelo de 4 fatores, (KMO=0,92, df (528, n=328) = 8401,015; p<0,0001). Encontramos associações significativas entre processos e estágios de mudança (p<0,001) e uma correlação moderada entre as quatro subescalas de P-weight e EAT-26 (p<0,001). A pontuação média da P-Weight foi maior na amostra clínica em comparação com a comunidade geral, sugerindo a sensibilidade para discriminar casos e controles (p<0,001). O protocolo foi desenvolvido para adultos que apresentam excesso de peso ou obesidade e que estejam, no início do tratamento, nas fases de pré-contemplação ou contemplação para a mudança de comportamento. O resultado esperado é que após a intervenção de 8 semanas, estes indivíduos entrem na fase de ação para perda de peso. Conclusão: Este estudo mostrou a validade e confiabilidade da versão brasileira da escala P-Weight. Portanto, a P-Weight está prontamente disponível para ajudar os profissionais a empregar intervenções de precisão para perda de peso, levando em consideração o estágio motivacional do paciente em combinação com o uso individual dos processos cognitivos de mudança. Adicionalmente, uma abordagem que usa EM e MTT está desenvolvida e apta a ser testada em futuros estudos que visem a perda de peso em adultos.

Objective: The aim is to analyze the psychometric properties of the Brazilian version of the Processes of Change in Weight Loss questionnaire (P-Weight). Secondly, to propose an intervention based on a motivational interviewing (MI) and Transtheoretical Model (TTM) for weight loss in adults according to the processes of change. Methods: In the validation of the P-Weight scale in Brazil, 656 adults participated. All participants responded to the Processes of Change Scale (P-Weight), the Stages of Change Scale (S-Weight), and the Eating Attitudes Scale (EAT-26). The protocol makes possible to identify which stage of change the patient is and applys a personalized behavioral intervention according to the essence of MI and the Processes of change (P-Weight). Results: The 33-item P-Weight questionnaire had satisfactory psychometric properties (Cronbach's alpha = 0.959). Exploratory factor analysis and confirmatory factor analysis revealed a 4-factor model (KMO = 0.92, df (528, n = 328) = 8401.015, p <0.0001). Significant associations were found between change processes and stages (p <0.001), and a moderate correlation between the four P-Weight sub-scales and EAT-26 (p <0.001). The mean P-Weight score was higher in the clinical sample compared to the general community, suggesting sensitivity to discriminate cases and controls (p <0.001). The protocol was developed for adults who are overweight or obese and who are, at the beginning of treatment, in the pre-contemplation or contemplation stages of change. The expected result is that after the 8-week intervention, these individuals enter the action stage for weight loss. Conclusion: This study showed the validity and reliability of the Brazilian version of the P-Weight scale. Therefore, the P-Weight is readily available to help professionals to employ precise interventions for weight loss, taking into consideration the patient's motivational stage in combination with the individual use of cognitive change processes. Additionally, a protocol using MI and TTM is developed and ready to be testing in future studies aimed weight loss in adults.