Comparação das variáveis respiratórias após utilização de ventilação mecânica não invasiva (VNI) por meio do Bilevel Positive Airway Pressure (BIPAP)

Abstract

INTRODUÇÃO: Doenças pulmonares e cardiovasculares estão entre os principais problemas de saúde mundial, cujas complicações exigem cuidados intensivos, bem como suporte ventilatório por tempo prolongado. A ventilação mecânica não invasiva (VNI) é definida como um suporte ventilatório de pressão positiva realizado através das vias aéreas superiores por meio de uma interface, com o objetivo de promover a ventilação adequada, diminuir o trabalho respiratório, e melhorar as trocas gasosas, podendo diminuir as complicações associadas ao uso da ventilação mecânica invasiva e por consequência as taxas de morbidade e mortalidade relacionadas a esse suporte ventilatório. OBJETIVOS: Comparar as variáveis dos pacientes que possuíam doenças respiratórias com indivíduos que apresentavam outras doenças e estavam na unidade de internação utilizando VNI por meio do Bilevel Positive Airway Pressure (Bilevel/BIPAP). METODOLOGIA: Foram incluídos na pesquisa 30 pacientes com idade entre 01 à 91 anos, de ambos os sexos que internaram na unidade de internação do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Os dados foram coletados a partir do sistema AGHuse e do aparelho ResMed Stellar™ 150, e inseridos num pendrive e computador através do programa Rescan da Resmed. RESULTADOS: No grupo de doenças pulmonares, 8 (53,3%) eram DPOC, 4 (26,7%) possuíam diagnóstico de COVID 19, 1 (6,7%) broncopneumonia e 2 (13,3%) fibrose pulmonar. Já no grupo de outras doenças, 4 (26,7%) apresentavam neoplasias, 2 (13,3%) pós Acidente Vascular Cerebral (AVC), 1 (6,7%) insuficiência cardíaca, 2 (13,3%) doenças degenerativas, 2 (13,3%) doença renal e 4 (26,7%) eram outras doenças. Algumas variáveis apresentaram associação, como a SpO2 e a PIP no grupo de doenças pulmonares (rs=-0,536; p=0,039). Quanto maior EB, maior PaCO2 no grupo de doenças pulmonares (rs=0,646; p=0,009). Quanto maior pH, menor PaCO2 somente no grupo de doenças pulmonares (rs=-0,784; p=0,001). Entretanto algumas se confirmaram, como a frequência respiratória e o volume minuto (rs=0,657; p=0,008) no grupo de doenças pulmonares. 9 CONCLUSÃO: Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos avaliados, no entanto foi observado associação dos parâmetros utilizados na VNI com os valores gasométricos apresentados pelos pacientes com doenças pulmonares.

INTRODUCTION: Pulmonary and cardiovascular diseases are among the main health problems worldwide, whose complications require intensive care, as well as prolonged ventilatory support. Non-invasive mechanical ventilation (NIV) is defined as positive pressure ventilatory support performed through the upper airways through an interface, with the aim of promoting adequate ventilation, reducing controlled work, and improving gas exchange, which may reduction as complications associated with the use of invasive mechanical ventilation and, consequently, as morbidity and mortality rates related to this ventilatory support. OBJECTIVES: To compare the variables of patients who had respiratory diseases with individuals who had other diseases and were in the inpatient unit using NIV using the Bilevel Positive Airway Pressure (Bilevel/BIPAP). METHODOLOGY: Thirty patients aged between 01 and 91 years old, of both sexes, who were admitted to the inpatient unit of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) were included in the study. Data were collected from the AGHuse system and the ResMed Stellar™ 150 device, and entered into a USB stick and computer through Resmed's Rescan program. RESULTS: In the lung diseases group, 8 (53.3%) had COPD, 4 (26.7%) had a diagnosis of COVID 19, 1 (6.7%) bronchopneumonia and 2 (13.3%) pulmonary fibrosis. In the group of other diseases, 4 (26.7%) had neoplasms, 2 (13.3%) post-Cerebral Vascular Accident (CVA), 1 (6.7%) heart, 2 (13.3%) heart disease degenerative, 2 (13.3%) were kidney diseases and 4 (26.7%) were other diseases. Variables showed an association, such as SpO2 and PIP in the lung disease group (rs=-0.536; p=0.039). The higher the BE, the higher the PaCO2 in the pulmonary disease group (rs=0.646; p=0.009). The higher the pH, the lower the PaCO2 only in the lung disease group (rs=-0.784; p=0.001). However, some were confirmed, such as respiratory rate and minute volume (rs=0.657; p=0.008) in the pulmonary disease group. CONCLUSION: There was no statistically significant difference between the evaluated groups, however, an association was observed between the 11 parameters used in NIV and the gasometric values presented by patients with pulmonary diseases.