Associação do valor do limiar do ciclo do teste Xpert MTB/RIF Ultra com os desfechos do tratamento da tuberculose

Abstract

Introdução: O teste Xpert MTB/RIF Ultra fornece o valor do limiar de ciclo (CT, do inglês cycle threshold), que reflete o número de ciclos de PCR necessários para detectar MTB, com maiores valores de CT refletindo menor carga bacilar. Vários estudos já mostraram que o CT se correlaciona com a carga bacilar; no entanto, a questão importante de saber se o CT prevê a resposta ao tratamento permanece sem resposta. Portanto, o objetivo deste estudo é avaliar a associação do valor do CT do teste Xpert MTB/RIF Ultra com os resultados do tratamento da TB. Métodos: Estudo de coorte prospectivo. Pacientes com suspeita de TB foram convidados a participar. Foi realizada coleta de escarro para realização do teste Xpert MTB/RIF Ultra e o valor do CT foi registrado. Resultados: Durante o período do estudo, 147 pacientes (102 curados e 45 não curados) foram incluídos na análise. A média do valor do CT do teste Xpert MTB/RIF Ultra foi de 18,6 ± 5,1 nos pacientes curados e 18,8 ± 4,8 nos pacientes não-curados (p=0,790). Não houve nenhum paciente com resistência à rifampicina no grupo dos pacientes curados e 4 (9,8%) pacientes no grupo dos não-curados, uma diferença estatisticamente significativa (p=0,002). Conclusões: Demonstramos ausência de associação entre os valores do CT do Xpert MTB/RIF Ultra e os desfechos do tratamento da TB. Estudos futuros, com maior tamanho amostral, poderão confirmar ou refutar os resultados desse estudo.

Introduction: The Xpert MTB/RIF Ultra test provides the cycle threshold (CT) value, which reflects the number of PCR cycles required to detect MTB, with higher CT values reflecting lower bacillary load. Several studies have already shown that TC correlates with bacillary load; however, the important question of whether CT predicts response to treatment remains unanswered. Therefore, the aim of this study is to evaluate the association of the CT value of the Xpert MTB/RIF Ultra test with the results of TB treatment. Methods: Prospective cohort study. Patients with suspected TB were invited to participate. Sputum collection was performed to perform the Xpert MTB/RIF Ultra test and the CT value was recorded. Results: During the study period, 147 patients (102 cured and 45 noncured) were included in the analysis. The mean CT value of the Xpert MTB/RIF Ultra test was 18.6 ± 5.1 in cured patients and 18.8 ± 4.8 in non-cured patients (p=0.790). There were no patients with rifampicin resistance in the cured patients group and 4 (9.8%) patients in the non-cured group, a statistically significant difference (p=0.002). Conclusions: We demonstrate no association between Xpert MTB/RIF Ultra CT values and TB treatment outcomes. Future studies, with a larger sample size, may confirm or refute the results of this study.