Construção e validação de cenário para telessimulação no manejo do prematuro tardio com hipoglicemia para graduandos em enfermagem

Abstract

Introdução: A hipoglicemia neonatal é uma das principais comorbidades relacionadas a recém- nascidos pré-termo tardio (RNPT-T), nascidos entre 34 e 36 semanas e 6 dias de gestação. Neste contexto, o ensino do cuidado visa preparar futuros enfermeiros para atuar na prevenção, identificação e tratamento precoce a fim de evitar complicações e internação prolongada. Com a pandemia de Covid-19, e consequente fechamento das universidades para atividades presenciais, a telessimulação obteve notoriedade no ensino de enfermagem. Esta modalidade da simulação utiliza ambientes virtuais como as plataformas de videoconferência para unir alunos e educadores de diferentes localidades, para fins de educação, avaliação e capacitação. Assim como na simulação presencial, a construção do cenário e sua posterior validação de conteúdo por especialistas constitui-se etapas essenciais para o alcance de resultados de aprendizagem. Apesar de se encontrar na literatura artigos sobre telessimulação, há poucos estudos de validação principalmente nesta temática. Diante do exposto, elaborou-se a seguinte questão: o cenário de telessimulação no manejo do RNPT-T com hipoglicemia neonatal é válido quanto ao seu conteúdo para o ensino de enfermagem? Objetivo: propor um cenário de telessimulação para acadêmicos de enfermagem no manejo do RNPT-T com hipoglicemia neonatal. Método: estudo metodológico que ocorreu em três etapas: construção do cenário, validação de conteúdo por juízes especialistas e testagem por acadêmicos de enfermagem. Foi realizado em ambiente virtual no período de agosto de 2021 e maio de 2022. A versão inicial do telecenário foi constituída de 14 itens, de acordo com os padrões da International Nursing Association of Clinical Simulation and Learning (2021) e o protocolo de atenção ao recém-nascido do Ministério da Saúde (BRASIL, 2014). A validação contou com 10 juízes especialistas e a testagem com 10 acadêmicos. O cenário foi testado em dois encontros síncronos na plataforma de videoconferência Microsoft Teams®. Os dados obtidos foram armazenados no banco de dados da Microsoft Excel® e exportados para o Software SPSS® versão 22.0, na qual foram analisados a concordância por meio do cálculo do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), considerando uma taxa igual ou superior a 80%. As sugestões dos juízes especialistas e acadêmicos de enfermagem foram categorizados por aproximação semântica e as consideradas pertinentes foram incluídas. O estudo foi submetido e aprovado pelo Comissão de Pesquisa, mediante submissão à Plataforma Brasil (CAEE: 48816721.7.0000.5347). O registro do consentimento dos participantes ocorreu a partir da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: a concordância entre os juízes especialistas para os 14 itens do cenário foi superior a 90%, sendo considerada satisfatória. Tendo como índice geral 97,8% e 98,5% para clareza e pertinência, respectivamente. Os acadêmicos de enfermagem avaliaram o telecenário como adequado quanto ao objetivo, organização, linguagem, aparência e motivação, em 100% na maioria dos itens. Apenas o terceiro item do bloco aparência (“Os recursos utilizados no cenário são atrativos”) obteve avaliação igual a 90% e uma concordância geral de 99,4%. Conclusão: o cenário de telessimulação foi desenvolvido e considerado válido por contemplar escores acima do adotado para esta pesquisa (IVC>=80%). As sugestões dos juizes especialistas conferiram maior clareza aos objetivos de aprendizagem e a adequação de termos técnicos. A testagem possibilitou o ajustamento de recursos audiovisuais e do público-alvo. O cenário de telessimulação poderá contribuir no capacitação de estudantes de enfermagem no cuidado ao RNPT-T, grupo tão representativo entre os nascimentos prematuros. Outras pesquisas são necessárias para avaliar o impacto desta ferramenta na aprendizagem e desempenho de acadêmicos de enfermagem no cuidado ao RNPT-T.

Introduction: neonatal hypoglycemia is one of the main comorbidities related to late preterm newborns (PT), born between 34 and 36 weeks and 6 days of gestation. In this context, the teaching of care aims to prepare future nurses to act in prevention, identification and early treatment in order to avoid complications and prolonged hospitalization. With the Covid-19 pandemic, and the consequent closure of universities for face-to-face activities, telesimulation gained notoriety in nursing education. This type of simulation uses virtual environments such as videoconferencing platforms to unite students and educators from different locations for education, assessment and training purposes. As in the face-to-face simulation, the construction of the scenario and its subsequent content validation by specialists are essential steps to achieve learning outcomes. Although articles on telesimulation are found in the literature, there are few validation studies, especially on this topic. In view of the above, the following question was elaborated: is the telesimulation scenario in the management of PT with neonatal hypoglycemia valid in terms of its content for nursing education? Objective: to propose a telesimulation scenario for nursing students in the management of PT with neonatal hypoglycemia. Method: methodological study that took place in three stages: scenario construction, content validation by expert judges and testing by nursing students. It was carried out in a virtual environment between August 2021 and May 2022. The initial version of the telescenario consisted of 14 items, according to the standards of the International Nursing Association of Clinical Simulation and Learning (2021) and the care protocol for the patient. newborn from the Ministry of Health (BRASIL, 2014). Validation was performed by 10 expert judges and testing by 10 academics. The scenario was tested in two synchronous meetings on the Microsoft Teams® video conferencing platform. The data obtained were stored in the Microsoft Excel® database and exported to the SPSS® software version 22.0, in which the agreement was analyzed by calculating the Content Validity Index (CVI), considering a rate equal to or greater than 80%. The suggestions of expert judges and nursing students were categorized by semantic approximation and those considered relevant were included. The study was submitted and approved by the Research Committee, through submission to Plataforma Brasil (CAEE: 48816721.7.0000.5347). The participants' consent was registered after signing the Free and Informed Consent Form. Results: the agreement between the expert judges for the 14 items of the scenario was higher than 90%, being considered satisfactory. Having as a general index 97.8% and 98.5% for clarity and relevance, respectively. Nursing students evaluated the telescenario as adequate in terms of objective, organization, language, appearance and motivation, at 100% in most items. Only the third item in the appearance block (“The resources used in the scenario are attractive”) obtained an evaluation equal to 90% and an overall agreement of 99.4%. Conclusion: the telesimulation scenario was developed and considered valid for contemplating scores above those adopted for this research (CVI>=80%). The expert judges' suggestions provided greater clarity to the learning objectives and the adequacy of technical terms. Testing made it possible to adjust audiovisual resources and the target audience. The telesimulation scenario may contribute to the training of nursing students in the care of PT, a very representative group among premature births. Further research is needed to assess the impact of this tool on the learning and performance of nursing students in the care of PT.