Enterite segmentar por Mucor spp. em um bovino

Abstract

Mucormicose é uma infecção oportunista causada por fungos da ordem Mucorales, classe Zigomicetos, que na maioria das vezes é causada por Rhizopus e Mucor sp. Esses são amplamente distribuídos no ambiente, todavia, são necessários fatores predisponentes para estabelecimento da infecção. Em ruminantes, acidose ruminal, desnutrição e alimentação com conteúdo fibroso e seco podem favorecer a ocorrência de infecções fúngicas gastrointestinais. O presente estudo tem como objetivo descrever os aspectos patológicos, micológicos e moleculares de um caso de enterite segmentar por Mucor spp. em uma vaca holandesa. Essa apresentava histórico de cinco meses de diarreia recidivante, frequentemente com sangue, com perda de peso associada e melhora clínica após o emprego de antimicrobianos. Todavia, nos últimos sete dias o bovino apresentou anorexia, diarreia, decúbito, seguido por morte. À necropsia, o intestino delgado exibia área segmentar de espessamento da parede na transição de jejuno-íleo associada a enrijecimento de tecido adiposo mesentérico em área focalmente extensa. Obstruindo parcialmente o lúmen do segmento intestinal afetado, havia massa polipoide esverdeada com superfície irregular multinodular amarelada, medindo 3,0 cm de diâmetro, e que ao corte era esbranquiçada com ocasionais áreas friáveis. Microscopicamente, a formação polipoide intestinal correspondia a intensa proliferação de tecido fibrovascular (tecido de granulação) com superfície difusamente ulcerada e necrótica, caracterizada por intensa deposição de fibrina entremeada a debris necróticos amorfos basofílicos, circundados por intenso infiltrado inflamatório de neutrófilos degenerados. Em meio às áreas de necrose, foram observados múltiplos cortes transversais e longitudinais de hifas anfofílicas, as quais se estendiam à submucosa e também envolviam vasos sanguíneos, com trombose, degeneração fibrinoide e infiltrado neutrofílico associados. Na cultura fúngica, identificou-se Mucor sp. através de características morfológicas e confirmado através de PCR. A mucormicose intestinal é pouco descrita em bovinos, porém deve ser incluída como diagnóstico diferencial em casos de diarreia crônica em ruminantes associada a fatores predisponentes imunossupressores.

Mucormycosis is an opportunistic infection caused by fungi of the order Mucorales, class Zygomycetes, wich is most often caused by Rhizopus and Mucor sp. These fungi are widely distributed in the environment; however, predisposing factors are essential for infection establishment. In ruminants, ruminal acidosis, malnutrition and poor fibrous diets may favor the occurrence of gastrointestinal fungal infections. The present study aims to describe the pathological, mycological and molecular aspects of a case of segmental enteritis casual by Mucor spp. in a Holstein cow. This cattle had a 5-month history of recurrent bloody diarrhea with weight loss, and clinical improvement after antimicrobial therapy. However, in the last 7 days, the cow develop al anorexia, diarrhea, decubitus, followed by death. At necropsy, the small intestine had a segmental jejuno-ileal wall thickening associated to focally extensive hardened mesenteric adipose tissue. Partially obstructing the lumen of this segment, there was a greenish polypoid mass which had a yellowish multinodular and irregular surface, and measured 3.0 cm in diameter. On the cut surface, it was whitish with occasional friable areas. Microscopically, the small intestine polypoid mass corresponded to a severe fibrovascular tissue proliferation (granulation tissue) with a diffusely ulcerated and necrotic surface, characterized by an intense fibrin deposition intermixed by basophilic necrotic debris and surrounded by a marked inflammatory infiltrate of degenerate neutrophils. Within the necrotic areas, multiple transverse and longitudinal cut sections of amphophilic hyphae were observed, which extended to the submucosa and also involved blood vessels, with thrombosis, fibrinoid degeneration and neutrophilic infiltrate associated. Fungal culture yielded Mucor sp. through morphological characteristics, and confirmed by PCR. Intestinal mucormycosis is poorly described in cattle, but it should be included as a differential diagnosis in cases of chronic diarrhea in ruminants when associated to immunosuppressive predisposing factors.