Análise teórica sobre o custo da aquisição de medicamentos biológicos para artrite reumatoide pelo estado do Rio Grande do Sul

Abstract

Introdução: Artrite reumatoide (AR) é uma doença crônica, de etiologia desconhecida que acomete principalmente mulheres. Causa comorbidades afetando diretamente a vida do paciente e também a sociedade. A terapia biológica Anti-Fator de Necrose Tumoral Alfa (anti-TNFα) transformou o tratamento dos pacientes, apresentando melhores resultados terapêuticos, melhorando a qualidade de vida e diminuindo as comorbidades dos mesmos. Devido ao alto custo destes medicamentos os pacientes recorrem ao sistema público de saúde para terem acesso ao tratamento. O Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) é responsável por disponibilizar esses medicamentos de alto custo, promovendo o acesso integral ao tratamento. Métodos: Estudo quantitativo, de caráter exploratório e descritivo sobre a estimativa do custo dos Medicamentos Modificadores do Curso da Doença (MMCD) anti-TNF usados no tratamento da AR por aquisição pelo Ministério da Saúde, e diretamente pelo usuário em farmácias privadas do estado do Rio Grande do Sul (RS). O método baseia-se no uso de dados de incidência e prevalência de doenças e os esquemas terapêuticos preconizados para os medicamentos indicados no tratamento dessas doenças. Resultados e discussão: Entre os MMCD biológicos o que apresentou maior custo para aquisição foi o adalimumabe, seguido do etanercepte, infliximabe e golimumabe, e o que apresentou menor custo foi o certolizumabe pegol, tanto para o setor público quanto para o privado. Devido ao alto custo de aquisição desses medicamentos é importante seguir o correto escalonamento proposto pelo Protocolo Clínico de Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde (PCDT/MS) para AR a fim de proporcionar um tratamento de menor custo-minimização para o paciente. Considerações finais: Apesar do tratamento com MMCD biológicos para AR apresentar alto custo, a longo prazo o tratamento proporciona benefícios para os paciente e para a sociedade, pois os MMCD biológicos reduzem as comorbidades causadas pela AR melhorando a qualidade de vida dos pacientes, e consequentemente diminuindo os custos indiretos causados pela doença.

Introduction: Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic disease of unknown etiology that affects mainly women. It causes comorbidities directly affecting the life of the patient and also the society. Anti tumor necrosis fator alpha therapy (anti-TNFα) transformed the treatment of the patients, demonstrating better therapeutic results, improving the quality of life and reducing their comorbidities. Due to the high cost of these drugs, patients use the public health system to access treatment. The Specialized Component of Pharmaceutical Assistance (CEAF) is responsible for making these high-cost medicines available, promoting full access to treatment. Methods: A quantitative, exploratory and descriptive study on the cost estimate anti-TNF terapy of medicine modifying the course of the disease (MMCD) drugs used in the treatment of RA by the Ministry of Health and directly by the user in private pharmacies in the state of Rio Grande do Sul (RS). The method is based on the use of disease incidence and prevalence and the recommended therapeutic regimens for the drugs indicated in the treatment of these diseases. Results and discussion: Among the biological MMCDs, the most costly for acquisition was adalimumab, followed by etanercept, infliximab and golimumab, and the lowest cost was certolizumab pegol, both for the public and private sectors. Due to the high cost of purchasing these drugs, it is important to follow the correct scheduling proposed by the Ministry of Health's Clinical Protocol on Therapeutic Guidelines (PCDT / MS) for RA in order to provide a lower cost-minimization treatment for the patient. Final considerations: Although treatment with biological MMCD for RA is costly, in the long term treatment provides benefits for patients and for society, since the biological MMCDs reduce comorbidities caused by RA, improving patients' quality of life, and consequently reducing costs caused by the disease.