Patchwork de compósitos – cultura de segurança do paciente na APS : papéis da comunicação, liderança, trabalho em equipe e uso de medicamentos

Abstract

A Organização Mundial de Saúde define cultura de segurança do paciente como produto de valores individuais e de grupo, atitudes, percepções, competências e padrões de comportamento que determinam o comprometimento, o estilo e a proficiência da gestão de saúde e segurança de uma organização. O terceiro desafio global de segurança do paciente que enfoca o uso de medicamentos sem danos nos traz a reflexão sobre a forma como a atenção primária em saúde tem aderido a este tema. Com o objetivo de avaliar a forma como a cultura de segurança do paciente é compreendida por trabalhadores de quatro unidades de saúde em uma cidade do interior do Rio Grande do Sul, aplicou-se o instrumento Medical Office Survey on Patient Safety Culture criado pela Agency for Healthcare Research and Quality. Como resultados do estudo observou-se que o “Trabalho em equipe” e “Percepções Gerais da segurança do paciente e qualidade” geram resultados positivos para a cultura de segurança do paciente nos locais analisados. O que não ocorre quando analisamos as respostas quanto a “Pressão de trabalho e ritmo”. Existe a necessidade de educação permanente em saúde nas temáticas “esclarecimento ou correção de prescrição” e “revisão dos medicamentos durante consulta”, “Abertura de Comunicação” e “Comunicação sobre Erro”. No contexto da APS com as unidades analisadas, pode-se compreender a cultura de segurança do paciente como elemento isolado de um profissional, ou a composição entre alguns grupos que dividem espaços em comum, o entrelaçamento entre rotinas de trabalho, entendimentos diversos da forma de fazer o melhor procedimento, ou relações estabelecidas entre as equipes. O que a cultura de segurança do paciente não pode se distanciar é na finalidade de sua existência: garantir qualidade e segurança ao atendimento as pessoas que chegam a estes serviços.

World Health Organization defines patient safety culture as product of individual and group values, attitudes, views, competences and behavioral patterns that determine commitment, style and an organization’s proficiency at health management and safety. The third WHO Global Patient Safety Challenge which focus on Medication Without Harm brings a reflection on how Primary Health Care has joined this discussion. Aiming to evaluate how patient safety culture is understood by workers from four health units in an inland city of the state of Rio Grande do Sul, Medical Office Survey on Patient Safety Culture created by the Agency for Healthcare Research and Quality was applied. As this study’s results, ‘’Teamwork’’ and ‘List of Patient Safety and Quality Issues’’ produced positive results for Patient safety culture at the analyzed places. Which didn’t occur when we assessed the answers regarding ‘Work Pressure and Pace’’. Lifelong learning is required on the subjects ‘’ clarification or correction of prescription” and “review of medications during consultation’’, ‘’Open communication’’ and ‘communication about error’’. On Primary Health Care’s context in an inland city of Rio Grande do Sul, Patient safety culture can be understood as one professional’s isolated element, or as a composition of different groups that share common spaces, the connection of work routines, different understandings about performing the best procedure, or established relationships between teams. Patient safety culture cannot be dissociated from the reason of its existence: ensuring quality and safety when tending to people who use these services.