Avaliação do sistema de triagem de Manchester em pacientes idosos em emergência de hospital universitário

Abstract

Pacientes idosos representam uma parcela significativa da população que consulta em unidades de emergência, sendo responsáveis por aproximadamente 20% de todas visitas. A literatura internacional demonstra que pacientes mais velhos possuem problemas médicos e sociais mais complexos, que resultam em tempos de avaliação maiores, assim como maior uso de recursos quando comparados com adultos mais jovens. Dessa forma, prover cuidado de emergência para adultos mais velhos é um desafio. Esse problema se agrava quando levamos em conta a situação atual de superlotação das unidades de emergência em todo mundo. Nesse contexto de superlotação, diferentes sistemas de triagem foram implementados, dentre eles, o Sistema de Triagem de Manchester (STM) se destaca, sendo utilizado em todo mundo. Entretanto, pouco é sabido em relação a eficácia do STM em pacientes idosos. Dessa forma, esse projeto teve como objetivo a realização de estudo para avaliar a eficácia do Sistema de Triagem de Manchester em pacientes idosos. O estudo se trata de uma coorte retrospectiva de banco de dados institucional, com todos pacientes idosos que foram atendidos na emergência de hospital universitário de janeiro de 2015 a janeiro de 2019. Considerando que o fluxograma do Sistema de Triagem de Manchester mais comum entre idosos foi o de mal-estar, e que a mortalidade neste grupo de pacientes foi mais elevada, optamos por avaliar especificamente este fluxograma em um segundo artigo.

Elderly patients represent a significant portion of the population that consults in emergency units, being responsible for approximately 20% of all visits. International literature shows that older patients have more complex medical and social problems, which result in longer assessment times, as well as greater use of resources when compared to younger adults. Thus, providing emergency care for older adults is a challenge. This problem is aggravated when we take into account the current situation of overcrowding of emergency units worldwide. In this context of overcrowding, different triage systems were implemented, among them, the Manchester Triage System (MTS) stands out, being used worldwide. However, little is known about the efficiency of MTS in elderly patients. Thus, this project aimed to assess the efficiency of the Manchester Triage System in elderly patients. The study is a retrospective cohort of an institutional database, with all elderly patients who were seen at the university hospital emergency from January 2015 to January 2019. Considering that the flow chart of the Manchester Triage System most common among the elderly was that of unwell adult, and that mortality in this group of patients was higher, we chose to specifically evaluate this flow chart in a second article.