Prevalência e perfil de suscetibilidade de isolados de uroculturas positivas em um laboratório particular de Porto Alegre

Abstract

As infecções do trato urinário (ITU) são um grande problema de saúde pública, sendo apenas menos frequentes que as infecções do trato respiratório e estão entre as doenças mais comuns na rotina clínica. No meio hospitalar, são as infecções mais frequentes em todo o mundo. Apesar da prevalência dos agentes causadores de ITU ser muito semelhante em diversos locais do mundo, variações no perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos costumam ocorrer, fato que tem estreita relação com o perfil das prescrições médicas e com a disponibilidade dos antimicrobianos na saúde pública. Este trabalho buscou verificar a prevalência das ITUs, os agentes etiológicos e o seu perfil de susceptibilidade em pacientes atendidos em um laboratório privado de análises clínicas de Porto alegre/RS. Foi realizado um estudo transversal, observacional e retrospectivo, abrangendo o período de janeiro a dezembro de 2018. As uroculturas foram semeadas em meio cromogênico (Laborclin®) utilizando uma alça calibrada de 1 μL (0,001 mL) e incubadas em estufa bacteriológica por um período de 24-48 horas à temperatura de 35±1 ºC. Geralmente as amostras positivas são encaminhadas para antibiograma e provas bioquímicas de identificação, quando necessário. O antibiograma foi realizado em ágar Mueller-Hinton 90 cm da Laborclin® utilizando a técnica de disco-difusão e o perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos foi avaliado segundo o documento M100 do Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) do ano corrente, sendo classificados como sensível, intermediário ou resistente. Os dados obtidos foram tabulados no software Microsoft Office Excel® 2013. Dentre os 140 pacientes, Escherichia coli foi o microrganismo mais prevalente, representando 52,9% (n = 74) dos isolados, seguido de Klebsiella pneumoniae e Staphylococcus aureus, ambos com 10,2% (n = 15). Enterococcus sp. e outros Bacilos gram- negativos(frequentes causadores de ITU) atingiram o percentual de 7,9%, cada, onde se evidenciou um maior acometimento das mulheres por ITU. Além disso, cabe ressaltar que mulheres na faixa etária entre 31 e 59 anos são as mais acometidas, seguido da faixa etária entre 19 e 30 anos, e podemos observar uma diminuição da incidência de ITU tanto em faixas etárias dos 14 aos 18 anos como acima dos 80 anos.

Urinary tract infections (UTI) are a major public health problem, being only less frequent than respiratory tract infections and are among the most common diseases in the clinical routine. In the hospital environment, they are the most frequent infections worldwide. Although the prevalence of agents that cause UTI is very similar in different places around the world, variations in the susceptibility profile to antimicrobials usually occur, a fact that is closely related to the profile of medical prescriptions and the availability of antimicrobials in public health. This work sought to verify the prevalence of UTIs, the etiological agents and their susceptibility profile in patients seen in a private laboratory for clinical analysis in Porto Alegre, RS. A cross-sectional, observational and retrospective study was carried out, covering the period from January to December 2018. Urocultures were sown in a chromogenic medium (Laborclin®) using a calibrated loop of 1 μL (0.001 mL) and incubated in a bacteriological oven for a period of 24-48 hours at a temperature of 35 ± 1 ºC. Usually, positive samples are sent to antibiogram and biochemical identification tests, when necessary. The antibiogram was performed on Mueller-Hinton agar 90 cm from Laborclin® using the disk-diffusion technique and the susceptibility profile to antimicrobials was evaluated according to document M100 of the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) of the current year, being classified as sensitive, intermediate or resistant. The data obtained were tabulated in the Microsoft Office Excel® 2013 software. Among the 140 patients, Escherichia coli was the most prevalent microorganism, representing 52.9% (n = 74) of the isolates, followed by Klebsiella pneumoniae and Staphylococcus aureus, both with 10.2% (n = 15). Enterococcus sp. and other gram negative bacilli (frequent causative agents of UTI) reached the percentage of 7.9% each, where there was a greater involvement of women by UTI. In addition, women in the age group between 31 and 59 years are the most affected, followed by the age group between 19 and 30 years, and we can observe a decrease in the incidence of UTI both in the age groups of 14 to 18 years and over 80 years.