Memória verbal na esquizofrenia e no transtorno bipolar : aspectos longitudinais

Abstract

Contexto: O transtorno bipolar (TB) e a esquizofrenia (SZ) são transtornos psiquiátricos graves, crônicos, que afetam cerca de 1% da população mundial e impactam diretamente na funcionalidade e qualidade de vida dos indivíduos. Apesar de serem diagnósticos distintos, compartilham muitas características, como os processos pré-mórbidos que envolvem o desencadeamento da doença e o curso heterogêneo. Os prejuízos cognitivos são considerados peças-chave na compreensão de ambos os transtornos e, atualmente, cada vez mais a literatura tem apontado para diferentes perfis cognitivos dentro de cada doença, aposentando a hipótese de uma homogeneidade cognitiva. Dentre os prejuízos frequentemente encontrados, a memória verbal (MV) pode ser considerada um domínio central, dada sua relação direta com a funcionalidade. Portanto, nosso objetivo foi o de avaliar o curso da memória verbal ao longo do tempo em uma amostra de indivíduos com TB e SZ. Método: Foram incluídos 31 indivíduos com TB e 27 com SZ estáveis que foram avaliados no início do estudo e após 5 anos. A avaliação consistiu em um questionário de dados clínicos e sociodemográficos, escalas clínicas e um teste de memória verbal. Resultados: Indivíduos com SZ apresentaram pior performance de MV em comparação com o grupo TB, porém não foram observadas diferenças ao longo do tempo. Na amostra de TB, o QI estimado estava relacionado a melhor performance de MV, porém não foi encontrado nenhum efeito do QI no grupo SZ. Conclusões: Os resultados indicam níveis diferentes de prejuízo no domínio da memória verbal em relação aos transtornos, apesar de apresentarem trajetórias similares ao longo de 5 anos.

Background: Bipolar disorder (BD) and schizophrenia (SZ) are chronic psychiatric disorders that affect about 1% of the world population and impact the functionality and quality of life of individuals. Despite being distinct diagnoses, they share many characteristics, such as the premorbid processes that involve the onset of the disorders, and the heterogeneous course. Cognitive impairments are considered key components in the understanding of both disorders and, actually, the literature has increasingly pointed to different cognitive profiles within each disease, removing the hypothesis of a cognitive homogeneity. Among the domains frequently impaired, verbal memory (VM) can be considered central, given its direct relationship with functionality. Therefore, our objective was to evaluate the course of verbal memory over time in a sample of individuals with BD and SZ. Methods: 31 individuals with BD and 27 with stable SZ were included, who were assessed at baseline and after 5 years. The evaluation consisted of a questionnaire of clinical and sociodemographic data, clinical scales and a VM test. Results: Individuals with SZ had a worse performance of VM compared to the BD group, but no differences were observed over time. In the BD sample, the estimated IQ was related to better VM performance, but no effect of IQ was found in the SZ group. Conclusions: The results indicate different levels of impairment in the domain of verbal memory in relation to disorders, despite presenting similar trajectories over 5 years.