Histórias de mulheres : encontros e desencontros na prevenção da transmissão vertical do vírus da imunodeficiência humana (HIV)

Abstract

O conceito de vulnerabilidade representa uma conquista histórica, resultado da luta pela cidadania e dos direitos humanos de protagonistas envolvidos na evolução da epidemia do HIV/Aids. O estudo utiliza-se do conceito como marco conceitual para o alcance dos objetivos de compreender as trajetórias de vida de mulheres que vivem com HIV, que já sabiam de seu diagnóstico anterior à gestação e não fizeram uso de medicamento antirretroviral durante a gestação e identificar os fatores, que constituem vulnerabilidades, envolvidos nas trajetórias de vidas dessas mulheres. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que utiliza, como estratégia metodológica, a História Oral. As participantes foram convidadas na Maternidade Mário Totta da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. As informações foram coletadas por meio de entrevista com a técnica de histórias de vida. Foram respeitados todos os aspectos éticos necessários para o desenvolvimento de pesquisas que envolvem sujeitos humanos. Para interpretação das informações foi utilizada a abordagem de interpretação hermenêutica proposta por Motta e Crossetti, embasada em Paul Ricouer. A interpretação das informações foi apresentada em três dimensões: As Trajetórias em Direção ao Vírus: percepções de vulnerabilidades nos modos de viver; As (Im)possibilidades de Cuidados para Prevenção da Transmissão Vertical para além da Saúde: aspectos culturais e religiosos e As Instituições de Saúde como Coadjuvantes do Cuidado. Observou-se que as mulheres, que participaram do estudo, estão neste mundo para além do problema morfofuncional que o vírus acarreta em seu corpo e, com isso, que suas necessidades de cuidado vão na busca do suprimento de outros fatores diversos que definem e conduzem as suas existências. A possibilidade de gerar uma criança e lhe dar vida ultrapassa os limites da discussão de transmitir ou não os seus problemas de saúde. Dizem respeito, em algumas histórias, na busca constante de sua capacidade de manutenção no mundo e de seus ―projetos de felicidade‖. A percepção de cuidado de si e de cuidado do outro está intimamente vinculada às suas expectativas de viver no mundo e de como ser recebido por ele. O uso do marco conceitual da Vulnerabilidade, nesse estudo, possibilitou ampliar o olhar acerca da complexidade do viver humano e, consequentemente, do Cuidado Humano. A possibilidade da escuta de histórias de vida, com todas as suas peculiaridades e demonstrações de carências e potencialidades, para o entendimento de suas experiências existenciais, possibilitou conhecer, um pouco mais, a realidade concreta das mulheres, que, entre tropeços, buscam a manutenção de suas histórias e suas necessidades emergentes. Destaca-se, que nem sempre, os planos de cuidado traçados pelos profissionais de saúde estão coerentes com estas necessidades e, portanto, faz-se difícil atingir os objetivos da ação de cuidar.

The vulnerability concept represents a historic achievement, a result of the struggle for citizenship and human rights of actors involved in the evolution of the HIV/Aids. The present study uses the concept as a conceptual framework for achieving the goals of understanding the life trajectories of women living with HIV who knew their diagnosis prior to pregnancy and did not use any antiretroviral drug during pregnancy and identify factors that constitute vulnerabilities involved in the trajectories of the lives these women. This is a qualitative research that uses, as a methodological strategy, Oral History. Participants were asked at the Mário Totta Maternity of the Irmandade da Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre. Information was gathered through interviews with the technique of life histories. It were respected all ethical aspects necessary for the conduct of research involving human subjects. For interpretation of the information collected was used to approach the hermeneutic interpretation proposed by Motta and Crossetti, based on Paul Ricoeur. The interpretation of the information was presented in three dimensions: Paths Towards the Virus: perceptions of vulnerability in the way of living; The (um) possibilities of Care for Prevention of Vertical Transmission Beyond Health: cultural and religious aspects and The Institutions of health as coadjuvant of the care. It was noted that women participated in the study are in this world apart from the problem that the virus brings vitality in your body and, therefore, that their care needs are going in search of supply of various other factors that define and drive their stocks. The possibility of fathering a child and give it life beyond the limits of the discussion to forward or not their health problems. Concern in some stories, the constant search for its ability to service the world and its "projects of happiness." The perception of self-care and caring for others is closely linked to their expectations of living in the world and how it is received by him. Using the conceptual framework of vulnerability in this study, allowed to extend the view on the complexity of human living and thus Human Care. The possibility of listening to stories of life with all its quirks and shortcomings and demonstrations of various capabilities, to understand their existential experiences helped understand a little more, the reality of women, that between stumbling, seeking to maintain their stories and their emerging needs. It stands out, not always, the care plans drawn up by the health professionals are consistent with these requirements and therefore it is difficult to achieve the objectives of the work of caring.

El concepto de vulnerabilidad representa un logro histórico, resultado de la lucha por los derechos ciudadanos y humanos de los actores involucrados en la evolución de la pandemia del VIH/SIDA. El presente estudio utiliza el concepto como un marco conceptual para la consecución de los objetivos de la comprensión de las trayectorias de vida de las mujeres que viven con el VIH que conocían su diagnóstico antes del embarazo y no utilizar ningún medicamento antirretroviral durante el embarazo e identificar factores que constituyen vulnerabilidades que participan en las trayectorias de la vida de estas mujeres. Se trata de una investigación cualitativa que utiliza como estrategia metodológica, la historia oral. Los participantes se les pidió en el Mário Totta maternidad en la Hermandade de la Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre. La información se obtuvo a través de entrevistas con la técnica de historias de vida. Respetamos todos los aspectos éticos necesarios para la realización de investigaciones en seres humanos. Para la interpretación de la información recogida se utilizó para el enfoque de la interpretación hermenéutica propuesta por Motta y Crossetti, basado en Paul Ricoeur. La interpretación de la información se presenta en tres dimensiones: Caminos Hacia el Virus: la percepción de vulnerabilidad en la forma de vida; As (im) posibilidades de Atención para la Prevención de la Transmisión Vertical de Salud Más Allá: aspectos culturales y religiosas y Las Instituciones de la salud como coadyuvante del Cuidado. Se observó que las mujeres participaron en el estudio son en este mundo, aparte de el problema de que el virus le da vitalidad en su cuerpo y, por tanto, que sus necesidades de atención va en busca de la oferta de otros factores que definen y llevan a sus existencias. La posibilidad de engendrar un hijo y darle vida más allá de los límites de la discusión a su avance o no problemas de salud. La preocupación en algunas historias, la búsqueda constante de su capacidad para dar servicio al mundo y sus "proyectos de la felicidad." La percepción de autocuidado y cuidado de los demás está estrechamente relacionada con sus expectativas de vida en el mundo y cómo es recibido por él. Utilizando el marco conceptual de la vulnerabilidad en este estudio, permitió ampliar la visión de la complejidad de la vida humana y por lo tanto Cuidado Humano. La posibilidad de escuchar las historias de la vida con todas sus peculiaridades y deficiencias y demostraciones de las capacidades diferentes, para comprender sus experiencias existenciales ayudado a entender un poco más, la realidad de las mujeres, que entre el tropiezo, el objeto de mantener sus historias y sus necesidades emergentes. Se destaca, no siempre, el cuidado de los planes elaborados por los profesionales de la salud sean compatibles con estos requisitos y por lo tanto es difícil de lograr los objetivos de la labor de cuidar