Formação de biofilme supragengival e hipersensibilidade dentinária : estudo piloto

Abstract

Hipersensibilidade dentária (HD) é definida como uma dor decorrente de dentina exposta em resposta a fatores intra-bucais. Porém, o papel do biofilme supragengival (BS) no processo de desencadeamento e/ou aumento da HD não é totalmente esclarecido. Este estudo é um ensaio clínico de braço único cujo objetivo foi o de avaliar se, após 4 dias sem medidas mecânicas de controle do BS, a auto-percepção da hipersensibilidade dentinária é influenciada pela presença daquele. Para isto, 74 participantes (28,1±7,3 anos, 48 mulheres), com saúde gengival e ≥ 5 dentes hígidos por quadrante, foram incluídos se apresentassem recessão (REC) e/ou queixa de HD. No dia 0, avaliou-se REC, escala Schiff (ES), Escala Visual Analógica, sensibilidade tátil por meio da sonda Jay (JAY) e Índice de Sangramento Gengival (ISG). Após, realizou-se profilaxia, para remoção de cálculo e/ou BS e os participantes foram orientados a abster-se do controle mecânico do BS por 4 dias e a realizar 2 bochechos/dia (manhã e noite, 1 minuto) com solução de creme dental fluoretado (1g/9ml). No dia 4, após exame usando o Índice de Placa Visível (IPV), índice de Quigley-Hein (QH), EVA e ISG, foi realizada nova profilaxia. Regressão logística por meio de Equações de Estimação Generalizadas foi conduzida, sendo o dente a unidade de análise. Uma média de 6,00±4,08 dentes/paciente apresentou recessão e/ou queixa de HD. Na totalidade dos dentes (n=444), o acúmulo do BS não determinou aumento na queixa de HD. Quando analisados dentes com Schiff≥1 no dia 0 (n=128), a presença de BS associou-se ao aumento na EVA (OR=4,233; p=0,006) independente da presença ou extensão da REC. Conclui-se que o acúmulo do BS aumenta a auto-percepção de HD.

Dental hypersensitivity (HD) is defined as a pain arising from exposed dentin in response to intra-buccal factors. However, the role of the supragingival biofilm (BS) in the process of triggering and / or increasing HD is not fully understood. This study is a single-arm clinical trial whose objective was to evaluate whether, after 4 days without mechanical measures of BS control, the self-perception of dentin hypersensitivity is influenced by the presence of that. Seventy-four participants (28.1 ± 7.3 years, 48 women) with gingival health and ≥ 5 healthy teeth per quadrant were included if they presented recession (REC) and / or HD complaint. At day 0, REC, Schiff scale (ES), Visual Analog Scale tactile sensitivity by means of the Jay (JAY) probe and Gingival Bleeding Index (GBI) were performed. After that, prophylaxis was performed, for calculation and / or BS removal, and participants were instructed to abstain from BS mechanical control for 4 days and to perform 2 mouthwashes / day (morning and night, 1 minute) with a fluoride toothpaste slurry (1g / 9ml). On day 4, after examination using the Visible Plaque Index (IPV), Quigley-Hein Index (QH), EVA and GBI, a new prophylaxis was performed. Logistic regression using Generalized Estimation Equations was conducted, with the tooth being the unit of analysis. An average of 6.00 ± 4.08 teeth/patient presented recession and / or complaint of HD. In all teeth (n = 444), the accumulation of BS did not increase HD complaint. When teeth with Schiff≥1 on day 0 were (n = 128), the presence of BS was associated with an increase in VAS (OR = 4,233; p = 0.006) regardless of the presence or extent of REC. It is concluded that the accumulation of BS increases the self-perception of HD