Avaliação de potenciais biomarcadores de efeito precoces na exposição ocupacional à sílica cristalina

Abstract

Garimpeiros de ametistas estão ocupacionalmente expostos à sílica cristalina, um agente químico que, ao ser inalado, provoca dano oxidativo e reação inflamatória nos pulmões, resultando em silicose. Neste sentido, este estudo objetivou avaliar componentes periféricos envolvidos na resposta inflamatória e no estresse oxidativo como potenciais biomarcadores de efeito precoces na toxicidade da sílica cristalina nestes trabalhadores. Para esta avaliação foram recrutados 30 indivíduos não expostos ocupacionalmente à sílica cristalina, 38 trabalhadores sem silicose expostos em garimpos e 24 indivíduos aposentados por silicose. O grupo de expostos foi dividido conforme o tempo de exposição, sendo 19 indivíduos com 1 a 15 anos de exposição e 19 trabalhadores com mais de 16 anos de exposição. Os biomarcadores inflamatórios avaliados foram a expressão proteica de L-selectina, β-2 integrina e molécula de adesão intercelular 1 (ICAM-1) na superfície de monócitos e linfócitos, níveis séricos de C3, C4, proteína C reativa ultrassensível (PCRus) e atividade sérica da enzima adenosina deaminase (ADA). Os biomarcadores de estresse oxidativo avaliados foram malondialdeído (MDA) plasmático e vitamina C sérica. Também foram avaliados parâmetros bioquímicos e hematológicos. A expressão de L-selectina na superfície de linfócitos foi significativamente menor nos indivíduos com mais de 16 anos de exposição comparados aos não-expostos (p<0.05), indicando que este é um potencial biomarcador precoce para silicose. Os níveis de MDA foram significativamente aumentados nos expostos e nos silicóticos comparados aos não expostos (p<0.05), enquanto os níveis de vitamina C estavam diminuídos nos silicóticos comparados aos não expostos (p<0.05). C3, PCRus, ADA e AST tiveram níveis significativamente elevados nos silicóticos comparados aos não expostos (p<0.05). Glicose e ureia estavam aumentadas em todos os grupos em comparação aos não expostos (p<0.05). Correlações parciais significativas foram observadas entre os parâmetros inflamatórios e de estresse oxidativo, e a L-selectina correlacionou-se negativamente com o tempo de exposição (p<0.001), reforçando a importância deste componente como potencial biomarcador precoce para ocorrência de silicose.

Workers of mining activities are exposed to crystalline silica, an agent that leads to pulmonary inflammatory reaction and oxidative damage, resulting in silicosis. Therefore, this work aimed to evaluate inflammatory and oxidative stress parameters as potential early biomarkers of effect to assess crystalline silica toxicity in these workers. For this, 38 crystalline silica exposed workers without silicosis, 24 silicotic individuals and 30 non-occupationally exposed workers were enrolled. Exposed workers were according to the time of exposure: 19 workers with 1-15 years of occupational exposure and 19 workers above 16 years of occupational exposure. The inflammatory parameters assessed were L-selectin, β-2 integrin and intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) surface protein expression in lymphocytes and monocytes, C3, C4, high sensitivity-C reactive protein (hs-CRP) and adenosine deaminase (ADA) in serum. As biomarkers of oxidative stress, plasma levels of malondyaldehyde (MDA) and serum levels of vitamin C were determined. Biochemical and hematological parameters were also evaluated. L-selectin surface protein expression was significantly decreased in workers above 16 years of exposure compared to non-exposed individuals (p<0.05). MDA levels were significantly increased in both exposed workers and silicotic groups compared to non-exposed (p<0.05), while vitamin C levels were decreased in silicotic individuals compared to non-exposed (p<0.05). C3, hs-CRP, ADA and aspartate aminotransferase (AST) levels were increased in siliotic individuals compared to non-exposed group (p<0.05). Glucose and urea levels were significantly higher in exposed and silicotic groups compared to NEW group (p<0.05). Significant partial correlations were observed among inflammatory and oxidative stress parameters, and L-selectin was negatively correlated with time of exposure, supporting the relevance of this potential biomarker evaluation in long time exposure to crystalline silica in miners chronically exposed.